¿Qué es el hematoma retrocorial? Hematoma retrocorial: causas y síntomas de la enfermedad, diagnóstico y manifestaciones, métodos de tratamiento.

El hematoma retrocorial durante el embarazo es una acumulación de sangre en el útero que se produce como consecuencia del rechazo parcial del óvulo fecundado en las primeras etapas de la gestación. Esta condición amenaza el desarrollo normal del embrión y puede provocar un aborto espontáneo.

La atención médica oportuna permite mantener el embarazo. Toda futura madre necesita conocer los primeros signos de esta patología para evitar consecuencias graves.

El embrión está rodeado por la membrana coriónica. Durante el desarrollo intrauterino del feto, participa en la formación de la placenta. Si, debido a la influencia de cualquier factor negativo, el corion comienza a ser rechazado por la mucosa uterina, puede comenzar el sangrado. En este caso, la sangre se acumula gradualmente detrás de la membrana coriónica en la cavidad resultante entre esta y la superficie interna del útero.

El diagnóstico de “hematoma retrocorial” sólo se puede realizar antes de la semana 16 de embarazo. Posteriormente, ya debería formarse tejido placentario, por lo que en etapas posteriores un proceso similar se denomina desprendimiento de placenta.

Independientemente de la etapa del embarazo, estos fenómenos son muy peligrosos tanto para la mujer como para el feto. A menudo, la enfermedad es asintomática, por eso es tan importante visitar al ginecólogo con regularidad.

Causas

Hay muchas razones para esta patología. Éstas incluyen:

• trastornos hormonales;
• daño mecánico (moretones, lesiones abdominales);
• estrés severo;
• toxicosis temprana grave;
• abuso de alcohol, tabaquismo;
• malformaciones de los órganos reproductivos;
• enfermedades del útero (pólipos);
• exacerbación de enfermedades crónicas del sistema genitourinario;
• enfermedades de la sangre;
• enfermedades cardiovasculares;
• condiciones autoinmunes;
• enfermedades endocrinas;
• anomalías del embrión en desarrollo;
• trabajar con sustancias peligrosas;
• Sobrecarga física, especialmente levantamiento de objetos pesados.

Síntomas

En las primeras etapas, surgen las siguientes quejas: dolor en la parte inferior del abdomen con irradiación intermitente en la parte inferior de la espalda, flujo vaginal de varios tipos. La aparición de los primeros signos de patología es motivo de consulta médica urgente.

Al comienzo de la enfermedad, a la mujer le molesta la secreción sanguinolenta escarlata del tracto genital. Indican el inicio del desprendimiento del óvulo fertilizado de la mucosa uterina. Las manchas oscuras de color marrón en la vagina pueden ser una señal alentadora de que se ha detenido el sangrado y ha comenzado el proceso de resolución de los coágulos de sangre.

Si el proceso de desprendimiento del óvulo continúa, la naturaleza del síndrome de dolor cambia. El dolor se vuelve intenso, tipo calambres y la secreción sigue siendo sanguinolenta.

El bienestar general de la mujer cambia: aparece una debilidad severa, acompañada de miedo y ansiedad, la presión arterial baja y los latidos del corazón se aceleran. Esta condición es una emergencia médica.

Diagnóstico

Para preservar la salud de la mujer y del feto, el diagnóstico debe realizarse lo más rápido posible. Se requiere una cita médica, que incluye una anamnesis exhaustiva, escucha de quejas y un examen ginecológico de la paciente.

Se realizan las siguientes pruebas de laboratorio:

• los análisis de sangre bioquímicos (aumento de la coagulación sanguínea debido a una mayor concentración) deben controlarse con el tiempo;
• perfil hormonal (deficiencia);
• análisis generales de sangre y orina;
• frotis vaginal para aclarar la microflora y excluir enfermedades de transmisión sexual.

La ecografía se realiza por vía vaginal y transabdominal. Es un método indispensable para detectar sangrado en las etapas iniciales y diagnosticar hematomas asintomáticos en las partes superiores del útero.

Los datos de la ecografía ayudarán a resolver el problema de la hospitalización de emergencia. Además del hematoma, el médico que realiza la ecografía puede observar un engrosamiento de la pared uterina, lo que provoca que el óvulo fecundado se deforme.

Tratamiento

El tratamiento hospitalario se lleva a cabo, ya que existe amenaza de aborto espontáneo y hemorragia uterina, por lo que no se puede rechazar la hospitalización. Es obligatorio en las siguientes circunstancias: liberación de sangre fresca de la vagina, alteración del estado general, dolor intenso.

Además, la hospitalización está indicada en presencia de enfermedades somáticas, endocrinas o inflamatorias concomitantes. El tratamiento también se realiza en un hospital si el volumen de sangre acumulada en la cavidad uterina es de 20 ml o más.

Los objetivos del tratamiento son detener el sangrado y resolver el hematoma resultante. Son importantes los esfuerzos conjuntos de la mujer y el médico tratante, su total comprensión y confianza. El médico tratante prescribe la terapia con la selección de medicamentos, determinando su dosis, frecuencia y duración de la administración. La automedicación puede tener consecuencias irreparables.

Los medicamentos se recetan en forma de tabletas o se administran por vía parenteral, lo que depende de la gravedad de la afección de la mujer. También es importante el uso local intravaginal de fármacos en forma de supositorios.

Se utilizan los siguientes grupos de sustancias medicinales:

• analgésicos;
• antiespasmódicos para reducir el aumento del tono uterino;
• medicamentos vasculares para mejorar la circulación sanguínea;
• hemostáticos para detener el sangrado;
• drogas hormonales;
• vitaminas (ácido ascórbico, vitaminas A, E y grupo B);
• oligoelementos (potasio, magnesio, silicio, cobre, calcio);
• hierbas sedantes;
• preparaciones que contienen hierro.

Cambiar el estilo de vida y la dieta.

Si no hay dolor ni secreción de sangre roja y el hematoma es pequeño según la ecografía, el ginecólogo observador puede permitir que la futura madre se quede en casa. Pero una mujer debe seguir el régimen recomendado, visitar al médico con regularidad y seguir estrictamente todas sus instrucciones. Los familiares deben hacerse cargo de todas las tareas del hogar.

La futura madre debe observar reposo en cama, colocar un cojín debajo de la espalda baja, creando una posición elevada de la pelvis para que no haya estancamiento de la sangre. Es necesario eliminar las preocupaciones y el estrés emocional, abandonar la actividad sexual y normalizar la nutrición.

No se recomienda consumir alimentos que diluyan la sangre: legumbres, repollo, café, bebidas carbonatadas. Vale la pena dar preferencia a platos ricos en proteínas y vitaminas. También es importante regular las deposiciones y beber suficientes líquidos.

Consecuencias de la enfermedad.

Si una mujer sigue las recomendaciones del médico, tiene todas las posibilidades de recuperarse y quedarse con el niño. La sangre derramada más allá de la membrana coriónica, con la normalización del estilo de vida y la terapia adecuada, se resuelve gradualmente en 15 a 35 días.

Un embrión se desarrolla en el útero al comienzo del embarazo. Está protegido por una fina película del óvulo fertilizado: el corion, que durante el desarrollo normal se transforma en placenta.

Si durante este período se produce un fallo en el desarrollo del embrión, el óvulo embrionario se separa de su película corional. El lugar del desprendimiento se llena de sangre. Esta patología se llama hematoma retrocorial durante el embarazo. Puede provocar que el desarrollo fetal se detenga y se pierda.

La ecografía puede detectar hematomas durante el embarazo. En la foto tomada con un dispositivo de diagnóstico por ultrasonido, se ve claramente el oscurecimiento característico, así como la deformación del óvulo fertilizado.

Un hematoma retrocorial se desarrolla durante un embarazo único de 5 a 7 semanas y en los casos en que una mujer está embarazada de gemelos. La patología se puede sospechar por la aparición de un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, secreción de color marrón o escarlata. Si una mujer descubre estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.

Además de la patología retrocoriónica, existen:

• subcoriónico - representa una grave amenaza para el feto, ya que rodea la placenta;
• retroamniótico— la formación detectada oportunamente, sujeta a una terapia adecuada, no representa una amenaza para el feto en desarrollo;
• retroplacentario- se forma después de la formación de la placenta, después de las 16 semanas de embarazo;
• subamniótico— su presencia no es peligrosa para el bebé, pero requiere un seguimiento regular;
• intrauterino— la presencia de un hematoma de este tipo conlleva un riesgo grave para el feto y requiere tratamiento urgente.

Peligro para la futura madre y el bebé.

Si se detecta una condición peligrosa a tiempo, la mujer tiene grandes posibilidades de recuperarse y salvar al bebé. Con el curso normal del embarazo y una terapia adecuada, el coágulo de sangre que se ha acumulado detrás de la membrana se resuelve en un mes y no se detecta en una ecografía posterior. Esto se aplica a patologías cuyo volumen de coágulos sanguíneos no supera los veinte mililitros.

El mayor peligro proviene del hematoma retroamniótico, o hematoma retroamniótico, como se le llama. Esta es una hemorragia entre el saco amniótico y la pared del útero. Es peligroso porque se acompaña de sangrado y amenaza a la madre con pérdida de sangre.

Cualquier sensación desagradable en la parte inferior del abdomen o manchado durante el embarazo requiere la atención de la mujer y de los especialistas. Pueden ser un signo de hematoma retrotecal. Para diagnosticar la afección, se solicita un análisis de sangre y se realizan uno o más exámenes de ultrasonido.

Si la hemorragia ocupa aproximadamente la mitad de la superficie de separación de la pared uterina y el corion, y el volumen de sangre acumulado en ella supera los veinte mililitros, existe una alta probabilidad de que se produzca un embarazo congelado.

Incluso si la enfermedad se detuvo en una etapa temprana y el coágulo de sangre se resolvió, el riesgo para el feto aún persiste. Es posible la formación posterior de insuficiencia placentaria, su "envejecimiento" prematuro, una reducción en la cantidad de nutrientes suministrados al bebé, el desarrollo de hipoxia y el nacimiento de un bebé de bajo peso.

¿Por qué ocurre la enfermedad?

Causas del hematoma retrógrado:

• un cambio en los niveles hormonales en el cuerpo de una mujer, provocado por tener un bebé;
• enfermedades infecciosas del sistema genitourinario;
• toxicosis grave de mujeres embarazadas;
• aumentos repentinos de presión arterial, hipertensión;
• estrés nervioso severo;
• alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo;
• la presencia de patologías en la cavidad uterina;
• adicción a la nicotina y al alcohol;
• aumento de la actividad física;
• la presencia de un tumor benigno o maligno en la futura madre;
• Enfermedades autoinmunes;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• exceso de peso.

Cómo identificar un hematoma - síntomas de la enfermedad

Los síntomas de la enfermedad dependen de la gravedad de la enfermedad, su naturaleza y estadio. Si los cambios patológicos son leves, es posible que la futura madre no se dé cuenta de su presencia. Se detectan únicamente con la ayuda de diagnóstico por ultrasonido. La secreción sanguinolenta no aparece porque las vellosidades coriónicas retienen las células sanguíneas. Esta condición patológica pasa sin amenazar ni a la mujer embarazada ni a su bebé.

El grado promedio de la enfermedad se manifiesta por un dolor persistente en la parte inferior del abdomen y la espalda, así como por secreción marrón. Si el color de la secreción es marrón, la condición de la mujer no empeora y la secreción no cambia de color a escarlata, los especialistas no tienen prisa por recurrir al tratamiento. Esta condición indica que la formación retrocorial se encuentra en etapa de reabsorción, es decir, sale por sí sola.

La forma grave de hematoma retrocapsular se caracteriza por un dolor persistente en la parte inferior del abdomen con ataques de calambres. La afección se acompaña de una disminución de la presión arterial y comienza el sangrado. Es posible la pérdida del conocimiento. Se requiere atención médica de emergencia y hospitalización inmediata.

Tratamiento tumoral

El tratamiento del hematoma retrotraqueal se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un obstetra-ginecólogo. Su táctica se reduce a dos direcciones: detener el sangrado, bloquear el crecimiento del tumor y su reabsorción gradual. En todas las etapas del tratamiento de la enfermedad, está indicado el uso de medicamentos de magnesio, antiespasmódicos (Nosh-Pa), que alivian el tono uterino, así como agentes hemostáticos, si es necesario (Ascorutin, Dicynon).

A menudo, el médico prescribe sedantes suaves (tintura de valeriana) para estabilizar el estado emocional de la futura madre. A los pacientes se les recetan medicamentos que mejoran la permeabilidad úteroplacentaria, así como algunos remedios homeopáticos. La forma y dosis de todos los medicamentos las determina el médico según la gravedad de la enfermedad.

Las formas leves del tumor se pueden tratar en casa, pero bajo la supervisión de un médico, sin faltar a las citas programadas con el especialista ni a las pruebas obligatorias. Es preferible el tratamiento hospitalario, ya que en casa a una mujer le resulta más difícil seguir todas las instrucciones, especialmente el reposo en cama.

La futura madre debe realizar un análisis de sangre durante todo el período de gestación para controlar los niveles de fibrinógeno. El curso severo de la enfermedad requiere hospitalización obligatoria.

Durante el tratamiento, la mujer debe permanecer en cama, evitar la actividad física, el estrés y seguir un estilo de vida saludable. Las mujeres trabajadoras tienen derecho a licencia por enfermedad durante el tratamiento. La duración de la terapia está determinada por la gravedad de la afección. En promedio oscila entre una y tres semanas.

¿Será necesaria una cesárea?

La indicación de parto por cesárea es una formación retroplacentaria que se produce en las últimas etapas. Si los resultados del diagnóstico indican que el feto sufre por su presencia, la operación se programa un poco antes de la fecha prevista de parto natural.

¿Cómo se cura un hematoma?

El hecho de que la hemorragia se esté resolviendo se indica mediante manchado o secreción marrón moderada de la vagina. El tiempo que tarda en surgir una formación retrocorial depende del momento de su aparición y del tamaño del coágulo de sangre. En promedio, el alta dura de 15 a 35 días. Es importante asegurarse de que la aparición de secreción no signifique un embarazo perdido. El ginecólogo que sigue el embarazo y un especialista en diagnóstico por ultrasonido te dirán exactamente en cuánto tiempo se resolverá el tumor.

¿No puede salir un hematoma?

La estructura de los órganos pélvicos femeninos en algunos casos no permite que el tumor salga en forma de secreción marrón. Esto es imposible cuando se encuentra en lo alto del fondo del útero. En tales casos, se resuelve lentamente sin amenaza de interrupción del embarazo. Puede leer sobre esto en foros sobre embarazos y leer numerosas reseñas de quienes tuvieron dicho hematoma.

Consecuencias de la enfermedad.

Desde el momento en que aparece un coágulo de sangre hasta el parto, la mujer está bajo estrecha supervisión médica. Si sigue estrictamente todas las recomendaciones, el pronóstico es positivo. En la mayoría de los casos, con un tratamiento adecuado y oportuno, el coágulo de sangre sale por sí solo o se resuelve sin dañar al bebé en crecimiento.

Sin asistencia médica oportuna, un hematoma retrotecal durante el embarazo conduce a:

• muerte fetal intrauterina;
• sangrado uterino;
• aborto espontáneo;
• anomalías en el desarrollo infantil;
• Desprendimiento de placenta a los 8-9 meses.

Si no se toman medidas, el sangrado no se detendrá, lo que significa que el tumor aumentará de tamaño, amenazando la seguridad y el curso normal del período de gestación.

Cómo prevenir el hematoma - medidas preventivas

La aparición de esta desagradable complicación se puede evitar si la futura madre lleva un estilo de vida saludable y está atenta a su nueva condición.

Principales medidas preventivas:

1. Rechazo de malos hábitos. Si una mujer fumaba antes de la concepción, durante el período de tener un bebé y alimentarlo, debe olvidarse de fumar.
2. Tratamiento oportuno de enfermedades virales infecciosas. La gestación no es el momento de experimentar con tu salud.
3. Máximo cumplimiento de las indicaciones del médico si existe riesgo de desarrollar patología retrocorial. En este caso, es necesario permanecer en cama y evitar el estrés físico y emocional. Se recomienda recostarse con un almohadón o almohada debajo de la zona pélvica para drenar la sangre.
4. Evite contusiones, lesiones y caídas.
5. No levante ni transporte objetos pesados.
6. Controla tu dieta. Es necesario consumir alimentos ricos en vitaminas que estabilicen el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular. Es aconsejable excluir los alimentos que provocan estreñimiento y formación de gases en los intestinos.
7. No demores el registro. Cuanto antes se identifique la patología, más fácil será superarla sin consecuencias.

Mire un video informativo sobre el tema del aborto espontáneo:

Conclusión

La patología retrocorial descubierta en una madre joven no es motivo de preocupación o preocupación. Las preocupaciones sólo empeorarán la situación. Esta es una razón para estar extremadamente atento a su condición y tomar todas las medidas necesarias para que esta complicación desaparezca sin dejar rastro.

La futura madre debe asistir a todas las citas con el especialista observándola y seguir todas sus recomendaciones. Una actitud positiva y un enfoque responsable del problema ayudarán a solucionarlo sin consecuencias para el bebé.

Después de un tratamiento oportuno, alrededor del 98% de los casos de patología dan como resultado el nacimiento exitoso y oportuno de un bebé sano.

El hematoma retrocorial (HR) es una acumulación de sangre en el espacio entre el útero y el corion (la membrana externa del embrión). La formación de RG es uno de los signos de un aborto espontáneo incipiente y puede provocar la interrupción del embarazo en las primeras etapas.

corion y placenta

El corion es la membrana externa del embrión que se forma alrededor del bebé en las primeras etapas de su desarrollo. Hasta las 14 semanas, los nutrientes y el oxígeno ingresan al embrión a través de las vellosidades coriónicas y también se libera dióxido de carbono. Después de 14 a 16 semanas, la función del corion pasa a la placenta (lugar fetal), lo que asegura la existencia del feto hasta el nacimiento.

Normalmente, no debería haber acumulación de sangre debajo de las membranas del corion o la placenta. La aparición de un hematoma es un síntoma alarmante que indica un alto riesgo de aborto espontáneo. Si sospecha la formación de WG, debe consultar inmediatamente a un médico.

Causas

No siempre es posible determinar la causa exacta de la formación de un hematoma retrocorial. Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de esta patología:

• desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas;
• lesiones;
• enfermedades infecciosas;
• procesos autoinmunes;
• patología del sistema hemostático;
• anomalías del útero.

El hematoma retrocorial ocurre antes de las 16 semanas de embarazo. A las 16 semanas se habla de desprendimiento de placenta.

Síntomas

Los signos de hematoma retrocorial son síntomas de un aborto espontáneo incipiente o amenazante:

• dolor persistente en la parte inferior del abdomen, la zona lumbar y el perineo;
• secreción sanguinolenta del tracto genital.

La intensidad del flujo vaginal puede variar. Si el hematoma es pequeño, la secreción será irregular, marrón o marrón. Cuando la lesión se abre paso, la cantidad de sangre aumentará. Un hematoma ubicado en el fondo del útero puede no darse a conocer de ninguna manera y se descubre por casualidad durante una ecografía.

El estado general de una mujer durante la formación de RG no siempre se altera. Muchas mujeres embarazadas ni siquiera se dan cuenta del problema hasta que se realizan una ecografía de rutina. Si se produce una infección, puede producirse un aumento de la temperatura corporal, escalofríos y debilidad general. El flujo vaginal se vuelve purulento (amarillo y amarillo verdoso) mezclado con sangre.

La secreción marrón es un signo favorable de RG. Esto significa que el hematoma se vacía gradualmente y sale la sangre coagulada. La secreción roja fresca del tracto genital es peligrosa. Este síntoma indica que el sangrado continúa y el área de desprendimiento coriónico se hace más grande. El desprendimiento continuo del óvulo puede provocar la interrupción del embarazo.

Señales de advertencia de RG:

• dolor tipo calambre intenso en la parte inferior del abdomen;
• sangrado continuo;
• caída de la presión arterial;
• palidez pronunciada de la piel;
• pérdida de consciencia;
• delirio, convulsiones.

Si aparece alguno de estos síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Diagnóstico

El hematoma retrocorial se puede detectar mediante ecografía. El uso de dispositivos modernos y un sensor transvaginal permite identificar la patología en las primeras etapas de su formación. A menudo, el RG se detecta incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas de un aborto espontáneo en curso.

Al realizar una ecografía, se ve en la pantalla una cavidad llena de sangre. Durante el estudio, el médico determina la ubicación del hematoma y su tamaño. Se evalúan los latidos del embrión, su viabilidad y el cumplimiento de la edad gestacional.

Otras tácticas dependerán del estado del embrión. Si el corazón del bebé late, se prescribe una terapia de mantenimiento. Si no hay latidos del corazón, es imposible mantener el embarazo.

Consecuencias para el feto

El corion es una membrana que brinda la posibilidad misma de la existencia de un embrión en el útero de la madre. La formación de un hematoma altera el funcionamiento del corion. El bebé no recibe los nutrientes y el oxígeno necesarios para su desarrollo. Se desarrolla hipoxia, lo que provoca un retraso en su desarrollo. En el futuro, esta condición puede afectar la condición del feto y la salud del recién nacido.

Un pequeño hematoma puede desaparecer por sí solo. El hematoma tarda de 2 a 4 semanas en resolverse. En este momento, hay una evacuación gradual de la sangre de debajo de las membranas corionales. Se forma un área de necrosis en el sitio del hematoma anterior. En el futuro, es posible que esta condición no tenga ningún efecto sobre el desarrollo del feto. Para muchas mujeres, el embarazo después de la reabsorción del hematoma transcurre de forma segura y finaliza con el nacimiento de un niño sano.

Un hematoma en crecimiento es una condición que amenaza la vida de la mujer y del feto. Cuando más de 1/3 del corion se desprende de la pared uterina, el embrión muere. El sangrado se intensifica y el estado de la mujer empeora notablemente. La pérdida grave de sangre puede provocar un shock hemorrágico y la muerte. Cuanto más largo sea el embarazo, mayor será la pérdida de sangre y más graves serán las consecuencias de esta afección.

Métodos de tratamiento

El objetivo del tratamiento del hematoma retrocorial es detener su crecimiento y mantener el embarazo. Para ello, se prescriben los siguientes medicamentos:

• agentes hormonales;
• antiespasmódicos;
• vitaminas;
• sedantes.

Se prescribe apoyo hormonal durante la formación de RG y el inicio del aborto espontáneo durante todo el período de tratamiento. Los médicos suelen recomendar seguir tomando medicamentos hasta las semanas 14 y 16 de embarazo. Los análogos sintéticos de la progesterona normalizan los niveles hormonales y permiten mantener el embarazo hasta el segundo trimestre. A continuación, la placenta se hace cargo de la producción de progesterona y desaparece la necesidad de apoyo hormonal.

Los antiespasmódicos se prescriben para el dolor intenso en la parte inferior del abdomen durante un ciclo de 5 a 7 días. En las primeras etapas del embarazo se utiliza drotaverina o papaverina en tabletas y supositorios. Una vez que desaparece el sangrado, se recomienda tomar suplementos de magnesio para aliviar el tono uterino.

El ácido fólico se prescribe a todas las mujeres al principio del embarazo. La vitamina B9 participa en la síntesis de ADN, asegurando el crecimiento y desarrollo normal del feto. Los multivitamínicos complejos se prescriben según las indicaciones. En el curso normal de la gestación, se recomienda tomar multivitaminas después de las 12 semanas.

Los sedantes no afectan el curso de la enfermedad, pero ayudan a la mujer a calmarse y afrontar su ansiedad. Al principio del embarazo, se recomienda tomar agripalma o valeriana. El curso de la terapia es de al menos 3 semanas.

Durante todo el período de tratamiento, se recomienda a la futura madre que descanse por completo. Se excluyen la actividad física y el estrés. La actividad sexual está prohibida hasta que el hematoma se resuelva por completo. La nutrición durante la terapia debe ser equilibrada. Se deben añadir a la dieta alimentos ricos en proteínas, hierro y vitaminas.

El tratamiento del hematoma retrocorial se lleva a cabo en un hospital. Si hay sangrado, la mujer debe estar bajo supervisión médica constante. En cualquier momento, el sangrado puede intensificarse y luego el paciente necesitará ayuda urgente. Una vez que desaparece el sangrado, la futura madre es dada de alta a casa bajo la supervisión de un ginecólogo local.

El seguimiento del estado del embrión y del tamaño del hematoma se realiza mediante ecografía. Si el corazón del bebé deja de latir, se realiza un legrado de la cavidad uterina bajo anestesia general. Después de la operación, se prescriben medicamentos antibacterianos y agentes que restablecen la inmunidad.

Después de un aborto espontáneo o un legrado de la cavidad uterina debido a un hematoma retrocorial, se puede planificar un nuevo embarazo después de 3 a 6 meses. Antes de concebir un hijo, se recomienda someterse a un examen completo por parte de un ginecólogo para evitar que se repita una historia desagradable.

El embarazo en las mujeres suele conllevar complicaciones. Una de estas complicaciones es un hematoma en el útero durante el embarazo. Se sabe que un hematoma es una lesión de tejidos blandos en la que la sangre se acumula debajo de la piel. Los hematomas comunes en el cuerpo son el resultado de una caída o un golpe. Pero, ¿por qué se producen hematomas durante el embarazo? Consideremos las causas de esta complicación, sus síntomas y métodos de tratamiento.

Lo que es

Un hematoma durante el embarazo es una complicación grave en la que la sangre se acumula en una determinada zona del útero. Los expertos distinguen dos tipos de hematomas:

• hematoma retrocorial: ocurre durante el embarazo hasta las 16 semanas como resultado del desprendimiento del óvulo fertilizado del corion (precursor de la placenta);
• Hematoma retroplacentario: aparece después de 16 semanas debido al desprendimiento del óvulo fertilizado de la placenta.

En la mayoría de los casos, se observa hematoma retrocorial durante el embarazo.

Causas

Los expertos creen que la razón principal del desarrollo de esta patología es la debilidad de los vasos sanguíneos del útero y la placenta, que surge en relación con un cambio en el estado general del cuerpo de la mujer o con la aparición de ciertos trastornos patológicos. Los factores que provocan el desarrollo de hematoma durante el embarazo incluyen:

• desequilibrios hormonales;
• enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema genitourinario;
• enfermedades de los órganos genitales, como endometriosis, fibromas uterinos;
• toxicosis grave de mujeres embarazadas;
• aumento significativo de la presión arterial durante un largo período de tiempo;
• patologías del desarrollo uterino;
• estrés severo y prolongado y tensión psicoemocional;
• enfermedades autoinmunes, que se caracterizan por trastornos de la coagulación sanguínea;
• defectos en el desarrollo del óvulo;
• lesiones (golpes, caídas, contusiones);
• Abuso de alcohol durante el embarazo.

El hematoma retrocorial ocurre con mayor frecuencia como resultado de trastornos hormonales, actividad física excesiva, infantilismo genital (anomalías en la estructura del útero) y endometritis crónica.

Síntomas y consecuencias del hematoma en el útero durante el embarazo.

A menudo, un hematoma en el útero durante el embarazo crece de forma asintomática. Esta patología se puede detectar en una mujer durante un examen de ultrasonido. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la futura madre muestra signos de dicha enfermedad. Dependen de la gravedad de la patología.

Una forma leve de hematoma, por regla general, se detecta durante una ecografía de rutina o después del parto (queda un rastro en la placenta). Es esta forma de la enfermedad la que se caracteriza por un curso asintomático. El parto en una mujer con una forma leve de hematoma se produce de forma natural y sin complicaciones.

Con un hematoma moderado, una mujer experimenta algunos síntomas desagradables. Una mujer embarazada a menudo experimenta dolor en la parte inferior del abdomen y un ligero flujo vaginal con sangre. Es muy importante consultar a un médico si aparecen estos síntomas, ya que esta condición tiene un efecto negativo en el feto. Los procesos metabólicos y el suministro de sangre al niño se alteran, lo que aumenta el riesgo de defectos de desarrollo.

La forma más peligrosa de la patología es grave. La mujer comienza a experimentar intensos calambres en la parte inferior del abdomen, aparece sangrado y la presión arterial desciende bruscamente. En este caso, el estado general de la mujer embarazada empeora significativamente y puede perder el conocimiento.

Diagnóstico

El principal método para diagnosticar el hematoma durante el embarazo es la ecografía. Después de recibir los datos de la ecografía, el médico prescribe exámenes adicionales a la mujer, como un análisis general de sangre y orina, un análisis de sangre bioquímico, un coagulograma, un análisis de sangre para VIH y RW y un frotis de flujo vaginal para detectar flora. En algunos casos, si es necesario, el médico envía a la futura madre a un análisis de sangre para detectar hormonas y una ecografía Doppler (ultrasonido con Doppler).

Tratamiento

El tratamiento del hematoma retrocorial generalmente se lleva a cabo en un hospital. Las tácticas de tratamiento del hematoma retroplacentario dependen de la duración del embarazo, el estado general de la paciente y la cantidad de sangrado.

El tratamiento del hematoma debe ser integral. Incluye reposo en cama obligatorio, dieta especial y toma de medicamentos y complejos vitamínicos.

Los médicos aconsejan a la mujer que se acueste en la cama con la pelvis elevada para mejorar el flujo sanguíneo. Para ello, puedes colocar una manta doblada o una almohada debajo de tus nalgas. La actividad física durante este período debe mantenerse al mínimo.

Dieta

Una dieta para el hematoma uterino implica excluir de la dieta los alimentos que aumentan la motilidad intestinal y provocan una mayor formación de gases. La comida de una mujer embarazada debe ser nutritiva, pero al mismo tiempo ligera. Se debe dar preferencia a los cereales (arroz, avena), leche, productos lácteos, jugos naturales y compotas de frutos rojos. Las legumbres, las nueces, el té fuerte y el café son limitados.

Medicamentos

Para prevenir el sangrado masivo en el tratamiento del hematoma, se utilizan agentes homeostáticos (hemostáticos), por ejemplo Dicynon, Vikasol, Ascorutin. A una mujer también se le pueden recetar medicamentos antiespasmódicos: papaverina, no-shpa. Para mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario y prevenir la hipoxia fetal, el médico prescribe a la futura madre medicamentos especiales, con mayor frecuencia Curantil, Actovegin. Como terapia vitamínica se utilizan complejos vitamínicos que contienen vitamina E y ácido fólico.

El corion, también llamado placenta temprana, es una membrana que envuelve al embrión humano en las primeras etapas del embarazo. Es a esto a lo que se asocia el nombre de hematoma retrocorial, que es una de las causas más comunes de aborto espontáneo y es una acumulación de sangre en una determinada zona del útero debido al desprendimiento de un óvulo fecundado del mismo. Muy a menudo, esta patología ocurre en los primeros meses de embarazo.

Razones de la apariencia

Todos los motivos de su aparición se desconocen a día de hoy. Esto podría ser levantar objetos pesados, estrés frecuente, la presencia de una infección genital, cambios en los niveles hormonales, patología del útero, una enfermedad autoinmune, etc.

Sinónimos y variedades: hematoma retroamniótico, retroamniótico, retroplacentario, amniótico, retrotecal, extratecal o intratecal, coriónico, subcoriónico.

Síntomas y fotos.

El síntoma principal de dicho hematoma es un dolor persistente en la parte inferior del abdomen y, posteriormente, puede aparecer una pequeña secreción vaginal de color marrón. Los ginecólogos recomiendan tratar estas secreciones con calma, ya que su aparición indica una reabsorción espontánea. Más peligroso en este caso es la aparición de secreción mezclada con sangre, lo que es evidencia directa de que la hemorragia interna continúa, lo que, en consecuencia, conduce a un aumento en el tamaño del hematoma. El resultado del desprendimiento del embrión de la pared del útero es la interrupción prematura del embarazo o el aborto espontáneo. En algunos casos, la presencia de la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera y sólo puede detectarse mediante un examen ecográfico de rutina. La patología también puede reconocerse por un aumento en el nivel de fibrinógeno en la sangre de una mujer embarazada. El control constante del análisis de sangre de la futura madre es la clave para tener un hijo sano con éxito.

El hematoma retrocorial representa un gran peligro para el desarrollo del feto; sin embargo, con una detección oportuna y el tratamiento correcto, se puede eliminar de forma segura y sin consecuencias graves.

Tratamiento del hematoma retrocorial durante el embarazo.

El tratamiento principal del hematoma uterino tiene como objetivo principal detener su crecimiento. Tomar medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea le permite lograr un resultado positivo en este proceso. El tratamiento de mujeres embarazadas es muy difícil, ya que es durante el período de espera de un hijo cuando está prohibido el uso de la mayoría de los medicamentos. Muchos de ellos pueden tener un impacto negativo en el desarrollo físico y mental del futuro bebé, y tomar algunos puede provocar un aborto espontáneo. Por lo tanto, tomar cualquier medicamento, incluso el más inofensivo, solo puede ser recetado por un especialista calificado.

La recepción de medicamentos como ascorutina, vikasol y dicinona tiene un efecto positivo en la dinámica del tratamiento del hematoma retrocorial. Estos medicamentos son seguros para la mujer embarazada y el feto debido a su baja toxicidad. La lista de sus efectos secundarios incluye la aparición de una reacción alérgica en forma de erupción cutánea. En la mayoría de los casos de daño uterino durante el embarazo, el tratamiento se prescribe con medicamentos antiespasmódicos como no-spa, papaverina (en forma de supositorios para uso tópico), que ayudan a relajar los músculos del útero y reducir su tono. Como medida preventiva se prescribe vitamina E, que activa la producción de hormonas responsables de la maternidad normal. Para detener el sangrado, a menudo se usa ascorutina, un fármaco seguro a base de ácido ascórbico. A muchas mujeres embarazadas que están especialmente preocupadas por la vida y la salud del feto se les recomienda tomar valeriana.

El tratamiento del hematoma retrocorial implica un estricto cumplimiento del reposo en cama, una nutrición adecuada y una ausencia total de estrés. La salida de sangre de la zona uterina se facilita al acostarse, la parte inferior del cuerpo debe estar ligeramente elevada, por lo que se recomienda descansar colocando una pequeña manta doblada o una manta debajo de la zona pélvica. La vida sexual debe interrumpirse durante el período de tratamiento, ya que esto puede contribuir a un aumento del sangrado uterino y al crecimiento de la formación.

La base de la dieta de una mujer embarazada si tiene un hematoma retrocorial debe ser una papilla espesa (por ejemplo, arroz). Es imperativo evitar el consumo de alimentos que aumenten la formación de gases en el intestino (guisantes, frijoles), así como café y té fuerte. Se recomienda beber una gran cantidad de líquido al día (jugo natural, kéfir, leche, compota). En ningún caso se debe tratar con decocciones de hierbas medicinales, ya que incluso las más inofensivas pueden tener consecuencias irreversibles para el embarazo.

La mayoría de los expertos creen que la forma retrocorial de la enfermedad debe tratarse únicamente en un hospital. En tales casos, la mujer es ingresada en el hospital para lo que se denomina “conservación”. Otros expertos opinan que esta medida de emergencia es obligatoria sólo en presencia de un hematoma extenso y un alto riesgo de aborto espontáneo. Si se detecta un pequeño hematoma, basta con tomar los medicamentos recetados y un seguimiento constante por parte de un ginecólogo. Además, permanecer en un hospital puede tener un impacto muy negativo en el estado de ánimo y mental de una mujer. Y durante el embarazo, como usted sabe, debe proteger su psique del estrés y las experiencias no deseadas.

En los casos en que el hematoma se resuelve por sí solo, no se requiere tratamiento farmacológico. Sin embargo, como mínimo, deberá hacerse un análisis de sangre al menos una vez a la semana y someterse a ecografías frecuentes. En la mayoría de los casos, con el tratamiento adecuado, la enfermedad desaparece con bastante rapidez y no deja consecuencias indeseables. Su desarrollo en las primeras etapas del embarazo no afecta en ningún caso a futuros nacimientos ni a la salud del niño.