Какви действия трябва да се предприемат при химически изгаряния. Оказване на първа помощ при химически изгаряния

Първата помощ при химически изгаряния ще помогне за стабилизиране на състоянието на пациента, облекчаване на силната болка и предотвратяване на усложнения. Периодът на по-нататъшно възстановяване, а понякога дори и животът на жертвата, до голяма степен зависи от правилността на действията.

В случай на изгаряния, поради контакт с агресивни среди, токсични вещества, възниква подуване и зачервяване на тъканта; сложните форми причиняват нарушение на целостта на кожата, а понякога и смърт.

Рискови фактори

По принцип такива рани могат да бъдат провокирани в промишлени условия, работа в лаборатории, в производството.

Предоставянето на първа помощ при химически изгаряния може да се наложи във всеки един момент. Често се случва нараняване у дома, ако не се спазват правилата за безопасност при работа с домакински химикали, има много причини за химическо изгаряне у дома:

• Препарати за почистване на тръби и тоалетни.
• Антисептици на базата на синтетичен компонент.
• “Белота”, аналогови избелващи продукти.
• Керосин, бензин.
• Препарати за почистване на басейни.

В индустриалните лаборатории такова увреждане може да бъде причинено от киселини, основи, реагенти, агресивни среди и подобни активни елементи. Първата помощ при химически изгаряния ще помогне за спасяването на здравето и живота, но е важно да знаете как да я предоставите правилно, тъй като тя се различава в зависимост от агресивното вещество.

Степени и симптоми

Методът за лечение на химическо изгаряне на долекарския етап и по-нататъшното възстановяване до голяма степен зависи от степента и дълбочината на увреждането и свързаните с него симптоми:

• 1 степен на тежест - зачервяване, подуване, умерена болка.
• Степен 2 - образуват се мехури с прозрачен течен ексудат или струпеи (корички) в зависимост от реактива.
• Етап 3 - силна болка, кожата става белезникава, появяват се симптоми на химически наранявания като некроза.
• 4-та степен на тежест - увредени са дълбоки слоеве, кожа, кости, сухожилия.

Спешни мерки

Увреждане на кожата

Първата помощ включва следните мерки:

1. В случай на изгаряне, причинено от химикали, първо е необходимо да се елиминира контактът на жертвата с източника на увреждане.
2. Освободете кожата от излишните дрехи, отстранете бижутата и аксесоарите от нараненото място.
3. Първата помощ при химически изгаряния зависи от веществото, което е причинило нараняването.

важно! В случай на нараняване с негасена вар е строго забранено измиването на мястото с вода, това ще влоши процеса на ерозия на епидермиса. Отстранете веществото със суха кърпа или мека, чиста кърпа и след това нанесете всеки мазен продукт.

1. Ако лезията възникне поради контакт с прахообразно лекарство, е необходимо внимателно да отстраните остатъците от кожата. Едва след това изплакнете с вода. Ако не се предостави първа помощ за химически изгаряния, нараняването ще се увеличи по размер.
2. Изплакнете мястото с хладка вода в продължение на 30 минути, за да отстраните всички останали вещества и да увеличите ефективността на по-нататъшната терапия.
3. Органичните алуминиеви съединения се запалват при контакт с вода; трябва да се отстранят от нараненото място със суха кърпа или кърпа. Ако кожата се измие и болката се засили, процедурата трябва да се спре.
4. Спешната помощ при химически изгаряния включва необходимостта от неутрализиране на ефекта на реагента: третирайте нараняването с киселина със сода (1 ч.л. на 1 чаша вода), изплакнете алкала с лимонена или оцетна киселина (1 ч.л. на 1 чаша вода) .
5. Методът за лечение на химически изгаряния на долекарския етап включва антисептични лекарства. Ако целостта на кожата е нарушена, образуват се мехури или струпеи, мястото трябва да се измие с хлорхексидин, фурацилин, мирамистин.
6. Нанесете специализирано лекарство против изгаряне, което насърчава възстановяването на тъканите и има противовъзпалителни свойства Пантенол, Бепантен, Олазол, Солкосерил.

важно! При оказване на първа помощ при химически изгаряния не се препоръчва използването на мокри кърпички. Този козметичен продукт не може напълно да премахне остатъците от веществото и дори, напротив, насърчава по-дълбокото им проникване в кожата.

• Спешните действия при химически изгаряния, които са големи, изискват употребата на болкоуспокояващи. За подобряване на общото състояние на пострадалия се препоръчва парацетамол, аналгин и ибупрофен.
• Защитете нараненото място от външни фактори и предотвратете инфекция чрез поставяне на стерилна превръзка.

Първата помощ при химическо изгаряне трябва да започне незабавно, така че последващият период на рехабилитация да бъде възможно най-прост.

Увреждане на очите

Увреждането на органа на зрението неизбежно води до сериозни последици, така че е наложително да се консултирате с лекар.

Основните признаци на нараняване са:

• Режеща болка.
• фотофобия.
• Обилна лакримация.

Първата помощ при химически изгаряния включва следните мерки:

1. Отворете клепачите си колкото е възможно повече и изплакнете очите си с вода (хладка, не студена!) в продължение на 15-20 минути.

1. Водата може да бъде заменена с мляко, за да се елиминират отрицателните ефекти на реагентите. Особено ефективен, когато алкалите попаднат в очите.
2. След нанасяне на суха марля на органа на зрението, обадете се на лекар. По-нататъшните правила за лечение трябва да бъдат предписани от специалист.

Травма на хранопровода, стомаха

Първата помощ при химически изгаряния на кожата на стомашно-чревния тракт трябва да се извършва в медицинско заведение. Нараняване на устата, трахеята, хранопровода или стомаха възниква при поглъщане на електролит, киселина или други вещества. В зависимост от степента на химически изгаряния, симптомите могат да включват следното:

• Силна болка на мястото на лезията.
• Изгаряне на хранопровода, стомаха.
• Затруднено преглъщане.
• Повръщане на кръв.
• Затруднено дишане.

Ако сте изгорени от химикали, първо трябва да ги неутрализирате.

1. Ако сте погълнали алкали, изпийте разтвор на оцет (1 чаена лъжичка на 300 ml вода), за да изплакнете стомаха.
2. Когато увреждането на тъканите е причинено от алкали, пийте разтвор на сода (1 ч.л. на 1 чаша вода).
3. При оказване на първа помощ за химическо изгаряне е необходимо да се предизвика естествено повръщане и да се повтори процедурата със стомашна промивка.
4. Преди пристигането на линейката, за облекчаване на болката, изпийте разтвор на новокаин, лидокаин и, ако е възможно, поглъщайте таблетки ацетаминофен или ибупрофен.
5. Когато пациентът е загубил съзнание поради тежки наранявания, върнете го в съзнание и му дайте да подуши амоняк.

Първата помощ при химически изгаряния ще помогне за предотвратяване на сериозни последствия. Когато отивате в болницата, трябва да вземете със себе си контейнер с реактиви, кутия или проба от веществото, причинило увреждането. Това позволява на лекаря бързо да предприеме необходимите действия за неутрализиране на последствията и да предпише правилното лечение на химически лезии.

Алтернативна медицина

У дома винаги има лекарствени форми, които могат да намалят болезнените симптоми. Предоставянето на първа помощ на жертвата при химически изгаряния, като се използват народни средства, е разрешено само при леки наранявания.

1. Апликация от картофено нишесте. За целта смесете 4 с.л. л. прах и 150 мл топла вода, довежда се до консистенцията на гъста заквасена сметана. Нанесете дебел слой върху кожата, увредена от химически изгаряния, изплакнете след 20 минути с хладка вода.
2. Чай чай компрес. Запарете 3 с.л. л. сварете черен или зелен чай, накиснете и охладете до стайна температура. Поставете марля, напоена с чаени листа върху засегнатата област. Сменяйте компресите на всеки 2 часа.

За да предотвратите подобни наранявания у дома и на работното място, трябва да обърнете внимание на правилата за безопасност при работа с домакински продукти и реактиви. И ако възникне нараняване, опитайте се да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Химическото изгаряне е увреждане на мембраната, а понякога и на по-дълбоките слоеве на кожата, причинено от излагане на агресивен химически реагент. Доста лесно е да се повредите, защото съвременният човек, дори в ежедневните условия, е заобиколен от доста химикали.

По правило домашните наранявания се понасят лесно, тъй като не са дълбоки. Индустриалните щети са много по-тежки, тъй като в тези случаи хората влизат в контакт с по-опасни реактиви.

Характеристики на заболяването

Децата и мъжете са по-податливи на нараняване от останалите. Ако в последния случай рискът е свързан с професионална дейност, тогава децата се нараняват у дома, когато влязат в контакт с оцетна киселина, домакински химикали и др.

Химическите изгаряния, причинени от различни реактиви, могат да бъдат фундаментално различни един от друг. Някои не причиняват толкова дълбоки наранявания и възникват по-лесно, като засягат само повърхностните слоеве.

Алкалните и киселинните изгаряния се считат за най-опасни, тъй като засягат дори дълбоки тъкани. Киселината води не само до разрушаване, но и до активна дехидратация, така че крастата ще бъде суха и гъста. Алкалите проникват дълбоко в кожата много бързо, тъй като имат способността да разтварят мастните и протеинови компоненти на клетките. Крастата с такова увреждане е мека и няма граници.

Химическо изгаряне на кожата (снимка)

Прочетете повече за химически изгаряния от 1-ва, 2-ра, 3-та, 4-та степен.

Степени на химически изгаряния

За химическо изгаряне:

• I степен.Увреждането засяга епидермиса. Това е лека травма, без много клинични прояви, която не носи сериозни последствия.
• II степен.Вече има увреждане на дермата до папиларния слой. Основните нервни и съдови структури остават непокътнати. Тук вече има мехури, симптомите (хиперемия, болка) стават по-изразени.
• III а.Увреждат се както папиларният слой, така и елементите, участващи в микроциркулацията. Може да има отворена рана от изгаряне или голям мехур, съдържащ кърваво съдържание на повърхността на кожата.
• III б.Кожата се изгаря до влакното.
• IV степен.Страдат дълбоките тъкани - мускули, сухожилия, подкожни мазнини. Понякога нараняването се простира дори до костта.

Това видео ще ви каже какво е химическо изгаряне:

Причини за възникване

Можете да се нараните поради контакт с различни реактиви:

• летливи масла (фосфор, битум);
• киселина (оцетна, солна, флуороводородна);
• битова химия;
• алкали (барий, калиев хидроксид);
• химични съединения (бензин, пестициди);
• соли на тежки метали (цинков хлорид, сребърен нитрат).

Симптоми

Симптомите зависят от дълбочината и степента на лезията. Може да включва следните признаци:

• болка,
• зачервяване,
• мехурчета,
• кафява или тъмна рана.

Получената краста ще има различна текстура в зависимост от веществото, причинило химическото изгаряне. Ще бъде влажно, ако веществото е алкално. Това нараняване обикновено включва голяма площ от кожата. При киселинна лезия увредената област е ясно видима, самата краста е суха.

Тонът на кожата също може да се промени в зависимост от веществото, което действа върху нея.

Диагностика

Обръща се голямо внимание на интервюирането на пациента или свидетелите, които са видели момента на нараняване, тъй като е възможно точно да се определи колко щети е причинило изгарянето само след няколко дни. Установява се също дълбочината и степента на нараняването.

Прочетете по-долу за химически изгаряния на кожата и тяхното лечение у дома, както и в болнични условия.

Лечение

Първа помощ

В случай на химическо изгаряне, първата помощ трябва да бъде предоставена своевременно. Той включва редица действия:

1. Трябва да свалите дрехите, ако са се наситили с реагента, и след това да ги измиете от кожата. Най-добре е да изложите крайника на студена струя, тъй като течността трябва да изтича от мястото, а не да остава върху тялото. Забърсването на засегнатата област с кърпа или дори потапянето й в мивката е строго забранено! Отнема около половин час, за да се измие реагентът, а ако е много агресивен, като алкали, тогава ще отнеме повече време. Необходимо е засегнатата област да се държи под потока за дълго време, дори когато веществото е върху кожата за около 15 минути.
2. След това наблюдавайте усещанията. Ако се появи усещане за парене, трябва да повторите процедурата за измиване на реагента.
3. Ако знаете какво вещество е причинило изгарянето, можете да неутрализирате разрушителния му ефект върху кожата. Така че, ако нараняването е причинено от киселина, пригответе слаба концентрация на алкален разтвор (например от сода) и след това измийте повърхността. Ако причината за патологията е алкална, тогава използвайте слаб киселинен разтвор (лимон, оцет). Ако естеството на веществото е неизвестно, по-добре е да не миете кожата с нищо, а само с вода.
4. След това върху засегнатата област се поставя превръзка. Може да бъде суха или напоена с разтвор на новокаин. Мехлеми и антисептици не се прилагат, за да не пречат на лекарите да определят основните критерии за изгаряне, които влияят върху тактиката на лечение - неговата степен и дълбочина.

Забранено е измиването на нараненото място с обикновена течаща вода в случаите, когато изгарянето е причинено от органични алуминиеви съединения.

Физиотерапевтичен метод

Физиотерапевтичното лечение започва в по-късните етапи на оздравяването. Физиотерапията едновременно стимулира тъканите за по-добра регенерация и възстановява защитните сили на човека, подобрява притока на кръв и предотвратява микробната активност в раната. За лечение на химическо изгаряне се използват следните видове физиотерапия:

• облъчване с инфрачервени вълни,
• ултравиолетово или
• ултразвук.

Прочетете по-долу кое лекарство да изберете и как да лекувате химическо изгаряне у дома и в болнични условия.

Това видео ще ви каже каква е първата помощ при химически изгаряния:

Медикаментозен метод

Консервативни методи на лечение обикновено се използват при наранявания от степен I, II, IIIa. Редовно се прилагат превръзки върху кожата, под които се прилагат мехлеми или специални антисептични съединения. Това може да е достатъчно, ако изгарянето е ограничено. В случаите, когато засяга големи участъци от тъкани, се провежда допълнителна инфузионна терапия, детоксикация и антибактериални мерки. Всички процедури се извършват в отделението по изгаряния.

Увреждането се третира локално, за да се създадат добри лечебни условия, да се ускори регенерацията и в същото време да се предотврати развитието на патогенна микрофлора в раната. Първоначално при химически изгаряния на кожата е по-добре да използвате мехлеми с лека текстура (водоразтворими). Те включват:

• офлокаин,
• левосин,

Тези лекарства ще помогнат за изчистване на раната от некротична материя и ще ускорят възстановяването.При леки изгаряния можете също да използвате:

• Бепантен,
• агросулфан,

Ако увреждането е дълбоко, тогава мехлемите ще се използват на последния етап, когато заздравяването започва активно.

Операция

Хирургическата интервенция се извършва не в ранния, а в късния период. Методът на работа се избира индивидуално. Има няколко от тях:

1. Ампутация. Използва се само при много тежки наранявания, когато не е възможно спасяването на крайника. Понякога тази интервенция се прибягва, когато некрозата се разпространи в здрави участъци от тъкан или ако други методи не доведоха до никакъв ефект.
2. Некротомия. Техниката на интервенция включва изрязване на получената краста, което спомага за възстановяване на общото кръвоснабдяване на увредената област. Това е единствената операция, която може да се извърши спешно, тъй като е предназначена да предотврати разпространението на некроза.
3. Некректомияизползва се при изгаряния от 3-та степен, ако площта е ограничена. Раната се почиства старателно от мъртва тъкан, което се отразява благоприятно на цялостното възстановяване, като се предотвратяват гнойни процеси.
4. Поетапна некректомияе описаната по-горе интервенция, но операцията се извършва на части. Нежната техника помага за по-добро понасяне на отстраняването на обширни лезии.
5. Трансплантация на кожа. Ако нараняването обхваща голяма площ, пациентът се подлага на трансплантация на собствена или донорска кожа.

Предотвратяване на заболяване

Спазвайте безопасността при работа с всякакви химически съединения. Ако професията включва необходимостта от използване на киселини каустик, служителят трябва да премине специално обучение.

За да предотвратите изгаряния от домакински химикали, трябва:

• дръжте всички химически продукти плътно затворени;
• поставете контейнери на труднодостъпни места;
• Не съхранявайте агресивни вещества в близост до храни и лекарства;
• контакт с токсични продукти само ако откритата повърхност на тялото е защитена;
• не позволявайте на съединенията да се изпарят и ако това се случи, не забравяйте да проветрите стаята.

Усложнения

Някои вещества имат свойството да се самозапалват, което създава опасност от получаване на допълнителни. Не трябва да забравяме, че съединенията могат да бъдат токсични. В този случай те ще имат още по-разрушителен ефект не само на мястото на изгаряне, но и върху цялото тяло.

Най-честите усложнения, които възникват при химически изгаряния, са:

1. Бъбречна дисфункция (2%).
2. Сепсис (1%).
3. Шок (6%).
4. Белодробни проблеми (2%).
5. Токсемия (15%).

Прогноза

Прогнозата е силно повлияна от дълбочината на изгарянето и редица други характеристики:

• агресивност и концентрация на реагента;
• колко време е бил контактът с веществото;
• общо здравословно състояние;
• количество химикал;
• чувствителност на кожата.

При първите две степени на изгаряне заздравяването протича активно дори без активна лекарствена терапия. Прогнозата за нараняване от степен III и IV е по-малко благоприятна.

Самият д-р Комаровски ще ви каже в това видео какво да правите, ако детето има химическо изгаряне на окото:

Първата помощ се състои в спиране на действието на химичния агент възможно най-бързо. За да направите това, измийте засегнатата област с много течаща вода в продължение на 20-30 минути. Ако помощта е предоставена късно, продължителността на изплакването се увеличава до 30-40 минути. При повреда от фосфорсъдържащи препарати е необходимо изгорената повърхност да се потопи във вода. След това се почиства от парчета фосфор с пинсети. След измиване с вода химическите остатъци се неутрализират с разтвори:

киселинни изгаряния - 2% разтвор на натриев бикарбонат, 5% натриев тиосулфат;

изгаряния с алкали - 1-2% разтвор на оцетна, борна или лимонена киселина.

изгаряния с фосфор-съдържащи вещества - 5% разтвор на меден сулфат (меден сулфат), калиев перманганат, 2% разтвор на сода.

Повредената повърхност се покрива с бинтове. Не използвайте мехлем за химически изгаряния. При болка се прилагат аналгетици.

Лечението се извършва по същите принципи като термичните изгаряния.

Електрическо нараняване

Електрическата травма е увреждане на органи и тъкани на тялото, причинено от излагане на електрически ток. Сред всички видове наранявания електрическите удари варират от 1-2,5%, като 10% от случаите завършват със смърт. Електрическият ток може да има пряко и косвено въздействие. При пряко действие човек се включва в електрическа верига, поради топлинните и електрохимични ефекти в тялото настъпват редица промени. Непряко действие се наблюдава при късо съединение; получената волтова дъга причинява изгаряния. Възможни са и наранявания от атмосферно електричество (мълния).

Електрическият удар е различен от другите наранявания. Първо, човек може да бъде засегнат от разстояние. На второ място, в тялото се развиват общи и локални промени. Трето, смущения се наблюдават по целия път на преминаване на тока в човешкото тяло.

Електрическите наранявания се делят на местни (електрически изгаряния) и общи. Те обаче често се комбинират.

Тежестта на увреждането зависи от характеристиките на електрическия ток, пътя, който преминава през тялото и състоянието на тъканите.

Текущите характеристики, които определят естеството и тежестта на повредата, включват сила на тока, напрежение и честота. Напрежения по-високи от 36 V и токове над 0,1 A представляват опасност за хората. При сила на тока от 0,5 A обикновено се наблюдават фатални наранявания. Има наранявания с ниско (до 500 V) и високо напрежение. Изненадващо, излагането на високо напрежение е по-малко животозастрашаващо от излагането на ниско напрежение. Нараняванията от променлив ток са по-опасни от постоянен ток. Най-опасната честота е 50 Hz/s. Следователно повредите от променлив ток от битови мрежи (220 V, 40-60 Hz/s) представляват сериозна заплаха.

Най-важните фактори са продължителността на токова експозиция и пътя на преминаването му през тъканите („токови бримки“). Най-опасни са горните примки: „ръка-ръка“, „ръка-глава“, както и пълната примка „две ръце - два крака“. Включването на сърцето и мозъка в електрическата верига води до сериозни животозастрашаващи нарушения. Естеството на увреждането зависи от вида на тъканта; това се дължи на различното съдържание на течност и съответно различното съпротивление (омично съпротивление). Кожата има най-голямо съпротивление, мускулите и кръвоносните съдове имат по-малко съпротивление.

Когато токът преминава през тъканта, електрическата енергия се преобразува в топлина, причинявайки изгаряния. Степента на увреждане зависи от характеристиките на тока, продължителността на експозицията и зоната на контакт с тоководещия обект. На входните и изходните точки по кожата се образуват „токови белези“. В мускулите и съдовете се образуват "термични уплътнения", могат да се появят некрози, разкъсвания и отлепвания на мускулите. В костите се образуват секвестри. Електрически петна могат да бъдат открити по ставите, тъй като те имат висока устойчивост. Преминаването на ток през мозъка, продълговатия мозък и гръбначния мозък може да причини подуване и кървене. Местното увреждане може да не се появи напълно в първите часове след нараняването. Некрозата се развива допълнително поради увреждане на хранещите съдове.

Общият ефект върху тялото се определя от увреждане на жизненоважни органи. Смъртта може да настъпи от респираторен или сърдечен арест. Спирането на дишането може да бъде причинено от парализа на дихателния център или титанични спазми на дихателните мускули. Сърдечният арест възниква поради дисфункция на възбудимостта и проводимостта, което води до развитие на аритмия и сърдечна фибрилация. Възможен е сърдечен арест поради нарушаване на коронарния кръвен поток и дразнене на блуждаещия нерв. Увреждането на централната нервна система може да доведе до ларингеален спазъм, конвулсивен синдром, парализа и пареза и зрително увреждане. Отбелязва се и повишаване на кръвното налягане. Ако жертвата остане жива, всички горепосочени промени са налице, но изразени в различна степен.

В допълнение към термичните изгаряния, причинени от излагане на високи температури върху тъканите на тялото, химическите изгаряния се срещат в ежедневието и на работното място, когато увреждането на тъканите възниква под въздействието на химикали.

Причини за химически изгаряния

В производството такова нараняване най-често се свързва с нарушаване на правилата за безопасност или възникване на извънредни ситуации.

Децата често страдат в ежедневието, защото поради небрежността на възрастните могат да разлеят или изпият върху себе си вещества, свързани с битовата химия или концентрирани хранителни добавки. Трябва да се отбележи, че сред стайните и външните растения има потенциално опасни, тъй като техният сок може да причини химическо изгаряне. Има и опити за самоубийство с агресивни вещества.

Симптомите и степента на увреждане от химически изгаряния до голяма степен зависят от естеството и концентрацията на увреждащото вещество (киселина, основа или друго агресивно съединение), засегнатата област и, разбира се, от това къде е попаднал химикалът (върху кожата, в очите или вътрешно).

Кожни изгаряния

Това е най-често срещаният тип химическо изгаряне. Алкалите винаги дават по-изразени симптоми, тъй като тези вещества бързо проникват дълбоко в тъканите, така че засегнатата област често е по-голяма от площта на кожата, върху която е влязъл в контакт реагентът.

Киселините се „държат“ по различен начин. Тези агресивни вещества причиняват промени в тъканите, които водят до бързо образуване на краста, което предотвратява по-нататъшното разпространение на процеса.

Симптоми

Изгарянето от 4-та степен е типично за алкали. В този случай се засягат всички слоеве на кожата, подкожната мастна тъкан и по-дълбоките тъкани.

В зависимост от дълбочината на нараняване има 4 степени на тежест на нараняване:

• 1-ва степен - образуват се зачервяване и лек оток на кожата на мястото на контакт с химическия агент. Жертвата може да изпита усещане за парене и лека болка. При изгаряне с киселини на това място бързо се появяват корички (струпеи). Алкално изгаряне може да причини отлепване на повърхностния слой на епидермиса, което води до образуване на подута, плачеща повърхност, която по-късно ще се покрие с краста. Отокът изчезва след няколко дни. След 1-2 седмици кората се отлепва, на мястото на която може да остане лека пигментация на кожата.
• 2-ра степен - епидермисът е засегнат в цялата му дълбочина, понякога е засегнат по-дълбокият слой на кожата - дермата, отокът на тъканите е много по-изразен. За разлика от химическите, не се образуват мехурчета. Излагането на киселина води до образуването на тънък филм от мъртва повърхностна тъкан и образуването на плътна краста, която се откъсва в рамките на една седмица и излага област на яркорозова пигментация, която продължава много дълго време. Алкалните изгаряния се характеризират с пълно отхвърляне на мъртвия слой кожа, разкривайки по-дълбоките слоеве на кожата, до подкожната мастна тъкан. На увредената повърхност се образува желатинова, влажна краста, която изсъхва в рамките на няколко дни. При алкални изгаряния често възникват гнойни усложнения, като след заздравяване раните могат да останат.
• Химичните изгаряния от 3-та и 4-та степен са най-характерни за алкали. При степен 3 се засягат всички слоеве на кожата, а при степен 4 се увреждат по-дълбоките тъкани и органи. Отхвърлянето на краста отнема много време, понякога в рамките на един месец, излагайки гнойни, дълготрайни рани. Впоследствие на мястото на изгаряне могат да останат груби или трофични язви. Химическите изгаряния винаги имат ясни граници; дълбочината на лезията в центъра обикновено е по-голяма, отколкото в краищата. Често се дължи на образуването на краста при изгаряния от 3-та и 4-та степен. Трудно е да се прецени точно тежестта на нараняването; само след отхвърлянето му дълбочината на лезията става видима. Оцветяването на краста от изгаряне с различни вещества е различно, което позволява точно определяне на увреждащия реагент.

Първа помощ

На първо място, е необходимо да спрете излагането на кожата на агресивното вещество; трябва незабавно да премахнете дрехите и другите предмети, които са влезли в контакт с реагентите. След това е необходимо засегнатата област да се изплакне със студена течаща вода за дълго време (поне 20 минути). Антидотите могат да се използват за неутрализиране на химикали, които влизат в контакт с кожата. Това обаче може да стане само ако естеството на увреждащия агент е надеждно известно (тоест, ако сте изгорени от растителен сок, определено не трябва да предприемате такива действия):

• при изгаряния с алкални вещества - от импровизирани средства може да се използва 1-2% разтвор на оцетна киселина;
• при излагане на киселини - 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб); при плитки изгаряния можете да поръсите сода върху повърхността на раната.

След измиване увреденото място се покрива с чиста суха превръзка (без лекарско предписание не могат да се използват мазила или прахове). При изгаряния от 3 и 4 степен, както и при гнойни усложнения при по-леки наранявания, трябва да се свържете с медицинско заведение за допълнителни препоръки за лечение.

Химически изгаряния на очите

Сред всички наранявания на органа на зрението химическите изгаряния се срещат в приблизително 10% от случаите, което не е толкова малко. Това нараняване е много сериозно, тъй като може да доведе до намаляване на зрителната острота и в най-лошия случай до нейната загуба. Ето защо, ако химическите реактиви попаднат в очите, е необходимо спешно да се консултирате с офталмолог; в повечето случаи жертвите се хоспитализират за лечение в болница.

Симптоми и първа помощ

Първата помощ при химическо изгаряне на очите е да ги изплакнете обилно с течаща вода.

Веднага след навлизане на агресивно вещество в окото се появява болка, силно парене, усещане за чуждо тяло, обилно сълзене, зачервяване на конюнктивата, подуване на клепачите, жертвите се оплакват от замъглено зрение и фотофобия, понякога е просто невъзможно да отвориш окото. След това може да се развие помътняване на роговицата.

Първата помощ при химическо изгаряне на очите се състои в продължително обилно изплакване с течаща вода, ако имате под ръка физиологичен разтвор, по-добре е да го използвате. Никакви антидоти, както при химически изгаряния на кожата, не могат да се използват за измиване на очите! Жертвата трябва да бъде отведена възможно най-скоро в специализирано медицинско заведение, където има офталмолог.

Химическо изгаряне на орофаринкса, хранопровода и вътрешните органи

Увреждането на храносмилателната система от агресивни вещества се среща в повече от 70% от случаите при малки деца при поглъщане на неправилно съхранявана битова химия. Сред възрастните най-често засегнати са тези в нетрезво състояние, възрастните хора и тези, които умишлено приемат корозивни вещества с цел самоубийство.

В допълнение към домакинските химикали, киселини и основи, химически изгаряния на хранопровода могат да бъдат причинени от алкохоли и заместители на алкохола; не забравяйте и за електролитите, съдържащи се в батериите.

Симптомите на увреждане на видимите лигавици са подобни на признаците на нараняване на кожата: на мястото на увреждане се появява подуване, дълбочината на увреждане на външните тъкани зависи от концентрацията и естеството на активното вещество. Когато реактивите навлязат в хранопровода и стомаха, се появява силна болка зад гръдната кост и в горната част на корема поради подуване на хранопровода, преглъщането се нарушава или става невъзможно; Поради контакта на агресивни вещества върху гласните струни, гласът става дрезгав, а подуването на ларинкса причинява затруднено дишане. Може да се появи повръщане с кръв.

В допълнение към локалните прояви на изгаряне, когато голямо количество каустик навлезе в стомаха, се развиват признаци на обща интоксикация. Много бързо могат да се развият тежки усложнения, като перфорация на хранопровода, стените на стомаха и червата и перитонит.

Първа помощ при изгаряне на хранопровода

Ако подозирате химическо изгаряне на хранопровода, особено при деца, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чакате пристигането на лекарите, ако пострадалият е в съзнание, е необходимо да се извърши стомашна промивка. За целта трябва да му се даде да изпие литър преварена топла (но не гореща) вода и да предизвика повръщане.

Ако е известно със сигурност, че отравянето е настъпило с киселина, тогава може да се извърши стомашна промивка с 2% разтвор на сода за хляб (2 g прах се разтварят в 1 литър преварена топла, но не гореща вода). В случай на алкално отравяне, изплакването се извършва с 1-2% разтвор на оцетна киселина. Ако не е възможно да се установи естеството на химическото съединение, можете да дадете на жертвата 2 чаши топло мляко за пиене.

Колкото по-скоро жертвата се подложи на стомашна промивка, толкова по-благоприятна е прогнозата му за лечение и възстановяване.

Предотвратяване на химически изгаряния

В по-голямата част от случаите химическите изгаряния могат да бъдат избегнати. За да направите това, трябва да предприемете няколко прости мерки:

• обучение на персонала в правилата за работа с химикали и използването на защитно облекло и очила при работа;
• ясно, за предпочитане ярко и видимо етикетиране на всички химикали, налични в производството и у дома;
• съхраняване на всякакви домакински химикали и отрови на места, недостъпни за деца (включително лепило, разтворители, лакочистители, батерии и др.);
• Преди да използвате домакински химикали, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да използвате гумени ръкавици, когато работите с тях;
• Изключително нежелателно е използването на бутилки и други опаковки от медицински консумативи и хранителни продукти за съхранение на химикали;
• изследване на свойствата на стайни и диви растения.

Към кой лекар да се обърна?

Кожните изгаряния се лекуват от хирург; ако химикали попаднат в очите ви, трябва да се консултирате с офталмолог. При тежки изгаряния на вътрешните органи е необходима помощта на токсиколог, анестезиолог, гастроентеролог или хирург.

Изгарянето е увреждане на телесната тъкан в резултат на излагане на висока температура. Освен термични, изгарянията могат да бъдат и електрически, химически и лъчеви.

Топлинните или термичните изгаряния са най-чести, особено в по-малката възрастова група - при малките деца по-голямата част от изгарянията се получават в резултат на обгаряне с вряла вода.

Има няколко класификации на изгарянията, като в нашата страна е приета класификацията на A.A. Вишневски, разделяйки увреждането на степени в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите. Познаването на класификацията ви позволява бързо да се ориентирате в ситуацията и да не правите грешки при оказване на първа помощ. Така че, според Вишневски, има 4 степени на изгаряния:

1. Етап на еритема или зачервяване;
2. Етап на балон;
3. Етап на кожна некроза;
4. Етапът на некроза на кожата и подлежащите тъкани (мастна тъкан, мускули, сухожилия и понякога кости), наричан още етап на овъгляване.

Първите два етапа се класифицират като леки, докато третият и четвъртият етап се класифицират като тежки или дълбоки изгаряния. Това разделение е произволно, тъй като не взема предвид зоната на лезията и специалните анатомични зони (те включват лицето, очите, областта на слабините, ставите), но дава представа за тежестта на лезия и какви мерки за първа помощ трябва да се предприемат.

Първа помощ при леки изгаряния

Леките изгаряния не изискват хоспитализация, като правило е достатъчно домашно лечение, но само ако първата помощ е предоставена правилно. Така че, при такива лезии, след прекратяване на излагането на травматичния фактор, е необходимо:

1. Отстранете дрехите от зоната на изгаряне, ако има такива. В същото време е неприемливо да се събличате дрехи, т.к. можете да повредите кожата още повече (ако е необходимо, тъканта трябва да бъде изрязана);
2. Поставете изгореното място под течаща студена вода за 10-20 минути или направете студен компрес. Недопустимо е използването на лед за охлаждане на кожата, тъй като... към изгарянето може да се добави измръзване на тъкани;
3. Третирайте засегнатата област с антисептик. Можете да използвате средства против изгаряне, разрешено е да третирате изгорената повърхност с алкохол. Не можете да използвате йод, разтвор на калиев перманганат, както и масло, мазни мехлеми и кремове - всичко, което пречи на обмена на въздух. За битови изгаряния Пантенол спрей с декспантенол се е доказал добре. За разлика от аналозите, които са козметика, това е сертифициран лекарствен продукт. Не съдържа парабени, което го прави безопасен както за възрастни, така и за деца от първия ден на живота. Нанася се лесно - просто го напръскайте върху кожата, без да търкате. PanthenolSpray е произведен в Европейския съюз, в съответствие с високите европейски стандарти за качество, можете да разпознаете оригиналния PanthenolSpray по усмихнатото личице до името на опаковката;
4. Нанесете хлабава стерилна превръзка върху увредената област на кожата, но не използвайте памучна вата, т.к. неговите влакна са доста трудни за отстраняване от повърхността на раната;
5. Ако болката е силна, дайте на жертвата болкоуспокояващо. Можете да използвате Парацетамол, Аспирин (не е препоръчително да се дава на деца), Нимезил, Нурофен и др.

По правило тези мерки за първа помощ при леки изгаряния са напълно достатъчни. Такива наранявания заздравяват в рамките на 10-14 дни; основната задача при тяхното лечение е да се предотврати допълнително нараняване на засегнатата област и инфекция.

Първа помощ при тежки изгаряния

В случай на термични наранявания от III и IV степен, както и изгаряния от II степен, засягащи големи участъци от кожата или анатомично значими области, грижите се предоставят в болница, така че е необходимо да се обадите на жертвата възможно най-бързо. Докато чакате пристигането на лекаря и след елиминиране на увреждащия фактор, мерките за първа помощ при тежки изгаряния са както следва:

1. Трябва да се уверите, че няма останали участъци от тлеещи дрехи. Няма нужда да премахвате остатъци от дрехи от увредената кожа;
2. Покрийте изгорената повърхност със стерилна или поне чиста, хлабава превръзка, ако е възможно;
3. При дълбоки наранявания не потапяйте наранената част от тялото под вода и не използвайте лед. Вместо това намокрете превръзката със студена вода;
4. Дайте на пострадалия топъл чай или топла подсолена алкална вода (за да го приготвите, смесете 1-2 g сода за хляб и 3 g сол в 1 литър вода);
5. Поставете пострадалия така, че изгорената част от тялото да е над нивото на сърцето.

В този случай не трябва да използвате локални лекарства, дори като Пантенол, лечението на рани ще се извършва в болницата.

Първа помощ при електрически изгаряния

Първата помощ при електрическо изгаряне се състои в изолиране на жертвата от увреждащия агент, след което е необходимо да се провери пулса и дишането. Ако те липсват, е необходимо да се започнат реанимационни мерки - затворен сърдечен масаж, дишане уста в уста или уста в нос. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, като продължите мерките за реанимация, докато пулсът и дишането се стабилизират или докато пристигне лекар.

Повърхностното увреждане на кожата, причинено от електрическо изгаряне, се третира по същия начин като термичното изгаряне.

Първа помощ при химически изгаряния

Химическото изгаряне се причинява от излагане на кожата или лигавицата на киселини, основи и други разяждащи вещества. Въпреки факта, че увреждащите агенти могат да бъдат различни, първата помощ при изгаряния от този тип започва по същия начин: увреденото място трябва да се постави под течаща вода за 10-20 минути. Това важи за всички химически изгаряния, с изключение на изгаряния с негасена вар и сярна киселина.

След изплакване с вода мястото на изгаряне се третира със слаб алкален разтвор, като сода (1 чаена лъжичка на чаша вода) или сапунен разтвор (препоръчително е да използвате сапун за пране без добавки). Изгарянията от сярна киселина трябва да се лекуват с леко алкален разтвор, без предварително изплакване с вода.

След измиване алкалните изгаряния се третират със слабо киселинен разтвор - подходящ е разтвор на оцет или лимонена киселина.

Изгарянията, причинени от негасена вар, се лекуват незабавно с масло или мазнина - и това е единственият случай, когато мастните мехлеми се използват при първа помощ при изгаряния.

Трябва да се има предвид, че изгарянията от алкали са по-опасни, тъй като не създават ясна граница между увредената зона и здравата тъкан. Това е така наречената ликвифакционна некроза, която има тенденция да се разпространява дори след края на експозицията на увреждащия агент.