شیر اهدا کننده تغذیه با شیر مادر

سلام، چگونه انجام می شود!

اخیراً من این فرصت را داشتم که از تنها بانک اهداکننده شیر در مسکو و آنچه در سراسر روسیه وجود دارد بازدید کنم و با سازندگان آن ملاقات کنم. اکنون به شما خواهم گفت که چگونه ایجاد شده است، چگونه و کجا کار می کند و چه کسی می تواند از سپرده های این بانک استفاده کند.

از زمان های بسیار قدیم تا به امروز

تاریخچه اهدای شیر به دوران باستان باز می گردد. سپس، اگر زنی فرصت نداشت به تنهایی به کودک غذا بدهد، به کمک یک پرستار خیس که می‌توانست یکی از اقوام یا فقط یک آشنا باشد، متوسل می‌شد. مشخص است که رویه مشابهی در مصر باستان، یونان، امپراتوری روم وجود داشت و پس از قرن یازدهم، خانواده های اشرافی و سلطنتی اروپا از خدمات پرستاران مرطوب استفاده می کردند.

انتقال از خدمات خصوصی به نقاط جمع آوری و فرآوری شیر در آغاز قرن بیستم آغاز شد. اولین موسسه از این قبیل یک بانک شیر بود که در سال 1909 در وین در بیمارستان سنت آن افتتاح شد.

در روسیه در دهه 1960-1970، "نقاط اهدایی" در کلینیک های کودکان برای جمع آوری شیر اضافی از مادران شیرده و توزیع آن به نوزادان نیازمند زیر یک ماه فعالیت می کردند. متعاقباً این مؤسسات به دلیل مشکلات نظارت بر کیفیت شیر ​​و توسعه صنعت شیر ​​خشک برای نوزادان متوقف شدند.

افتتاح یک بانک

در نوامبر 2014، یک بانک اهداکننده شیر مادر در روسیه افتتاح شد. این پروژه آزمایشی برای کمک به نوزادان، کودکان تحت درمان و توانبخشی در بخش جراحی نارس و نوزادان مرکز علمی سلامت کودکان در خیابان واویلووا در مسکو ایجاد شد.

ایرینا آناتولیونا بلیاوا (سمت چپ)، دکتر علوم پزشکی، رئیس بخش نوزادان نارس، موسسه تحقیقاتی اطفال موسسه بودجه ایالت فدرال "مرکز علمی سلامت کودکان" و اولگا لئونیدوونا لوکویانوا (راست)، کاندیدای علوم پزشکی، شروع به جمع آوری داده های علمی و عملی در مورد اثربخشی و ایمنی کار چنین ساختاری کرد. عکس ها را خودم از آنها گرفتم. در حالی که در افکارم برای دیدن واریوشا عجله داشتم، آنقدر تحت تأثیر این گفتگو قرار گرفتم که حتی به این فکر نکردم که بخواهم با من عکس بگیرم.

در بخش

بچه ها با مادرشان در بخش هستند. دیگر چگونه؟ مادر از نوزاد مراقبت می کند و یاد می گیرد که از دستگاه تغذیه استفاده کند. نوزادان نارس اغلب فاقد رفلکس مکیدن هستند و از طریق لوله ای که از طریق بینی وارد معده می شود تغذیه می شوند.

این اتفاق می افتد که کودکان در حالی که مادرشان تحت درمان است، تنها دراز می کشند. اما ترمیم بدن ضعیف در نوزادان نارس زمانی که مادر در نزدیکی است بسیار سریعتر انجام می شود. و به خصوص اگر مادر فرصت تغذیه با شیر مادر را داشته باشد.

اما این اتفاق می افتد که ایجاد شیردهی به سادگی غیرممکن است. دلایل متفاوت است، عمدتاً زایمان زودرس، مراقبت های ویژه، درمان یا استرس. سپس شیر مادر اهدا کننده می تواند به کمک بیاید.

موارد مصرف شیر مادر اهدا کننده

شیر اهدایی فقط توسط پزشک به عنوان غذا و دارو به طور همزمان تجویز می شود. همه چیز برای کودکان نیست، استثناهایی وجود دارد. مادر حق دارد از شیر اهداکننده امتناع کند و نوزاد را با شیر خشک زودرس تغذیه کند، اما امتناع در این بخش بسیار نادر است. با ارزش ترین چیزها در خطر است - زندگی و سلامتی.

در مواردی که شیر مادر در دسترس نباشد کدام بیماران برای شیر اهدایی اندیکاسیون می شوند؟ اولاً نوزادان نارس من این نوزادان را در انکوباتور دیدم. یک عدد بسیار ریز وجود دارد، به وزن یک کیلوگرم و به اندازه یک آیپد مینی یا حتی به اندازه یک کف دست. او در حالی که مادرش خودش تحت درمان است با شیر اهدایی تغذیه می شود.

شیر همچنین برای کودکان مبتلا به اختلالات متابولیک، پس از جراحی روده، نارسایی کلیه، کاردیوپاتی، نقص ایمنی و آلرژی به شیر خشک توصیه می شود.

هنگامی که با شیر خشک تغذیه می شوند، از هزاران کودکی که با وزن بدن بسیار پایین متولد می شوند، 21 کودک در نتیجه ابتلا به انتروکولیت نکروزان جان خود را از دست می دهند. اگر چنین کودکانی با شیر مادر تغذیه شوند، میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری جدی 3-6 در هزار نوزاد است.

چگونه بانک شیر مادر سه برابر می شود

وقتی شروع به مذاکره در مورد فرصت ورود به بانک شیر مادر کردم، خودم را در حال ورود به یک ساختمان جداگانه تصور کردم، یک ساختمان جداگانه بزرگ. در واقع بانک شیر در این بخش دارای مساحتی در حدود بیست متر است که به سه قسمت تقسیم شده است.

مادران شیر را به محفظه اول می آورند. آنها می توانند بلافاصله پمپ سینه خود را بشویند یا یک ظرف تمیز برای جمع آوری ببرند.

شیر در چنین شیشه ها بیان می شود. آنها قابل استفاده مجدد هستند و می توان آنها را استریل کرد.

کارمند بانک شیر را برای آزمایش باکتریولوژی می پذیرد.

سپس برای پاستوریزاسیون ارسال می شود. فن آوری پاستوریزاسیون بسیار ساده است: به مدت نیم ساعت شیر ​​در یک حمام آب با دمای 62.5 درجه گرم می شود. این به شما امکان می دهد از آن محافظت کنید، در حالی که 100٪ پروتئین، چربی، کربوهیدرات ها، الیگوساکاریدها، لینولئیک و تعدادی دیگر از اسیدها، ویتامین های A، D، E، B12 حفظ می شوند. شیر حاوی ۷۵٪ اسید فولیک، ۶۵٪ ویتامین C، تا ۷۰٪ ایمونوگلوبولین A است و ۹۱٪ از کل فعالیت آنتی اکسیدانی آن حفظ می شود.

شیر به صورت یخ زده نگهداری می شود، اما قبل از رفتن به فریزر باید خنک شود.

در کیسه های داخل فریزر نگهداری می شود. آنها یکبار مصرف، استریل و به سادگی فشرده هستند. وقتی شیر مادر منجمد می شود، می توان سه تا شش ماه نگهداری کرد.

مسئله امنیتی

همانطور که در بالا نوشتم پروژه بانک شیر مادر آزمایشی است. در حال حاضر، شما نمی توانید فقط از خیابان برای اهدا یا دریافت شیر ​​بیایید. در اثربخشی درمان و پرستاری از بیماران جوان با شیر کوچکترین تردیدی وجود ندارد و به موضوع ایمنی نهایت توجه می شود.

موارد منع اهدا نه تنها سابقه بیماری های عفونی، بلکه به عنوان مثال خالکوبی، طب سوزنی یا جراحی دندان در شش ماه گذشته است.

اهدای دسته جمعی

من یک واقعیت جالب در مورد اهدای دسته جمعی در برزیل، جایی که بسیار توسعه یافته است، یاد گرفتم. در ابتدا برای اهدای شیر پول می دادند. به این ترتیب کمک مالی تشویق شد. اما پس از مدتی سیستم پاداش لغو شد. واقعیت این است که مادران کم درآمد تمام شیر خود را اهدا کردند و فرزندان خود را از ارزشمندترین محصول محروم کردند.

اولگا لئونیدوونا می‌گوید: خیلی زود است که فکر کنیم چه زمانی اهدای شیر در روسیه گسترده خواهد شد. این بانک در حال حاضر آماده گسترش و پذیرش کسانی است که مایل به اهدای شیر هستند. مادرانی که فرصت تغذیه برای خود را ندارند، هنوز آمادگی پذیرش همین شیر اهدایی را ندارند. و برای کسانی که خود را تغذیه می کنند و شیر مادر اضافی دارند، توصیه می شود بانک خود را در خانه ایجاد کنند. این کار به پمپ سینه، مخازن ذخیره سازی و فریزر نیاز دارد. ریخته می شود، سرد می شود، سپس منجمد می شود. ظرف شش ماه پس از پایان شیردهی، هنوز فرصتی برای تهیه، به عنوان مثال، فرنی شیر وجود خواهد داشت.

همه ارزش شیر مادر را برای نوزاد می دانند، اما همه مادران این فرصت را ندارند که نوزاد خود را با شیر خود تغذیه کنند. این مشکل ممکن است برای مادر به دلیل سازماندهی نادرست رژیم غذایی نوزاد ایجاد شود که منجر به "سوختن" شیر به دلیل استفاده از داروها می شود که آثار آن ممکن است بر سلامت کودک در دوران شیردهی تأثیر بگذارد و موارد موقتی دیگر. موانع

مادری که ارزش شیردهی را درک می کند، قطعاً سعی می کند به دنبال راه هایی برای بازگرداندن شیردهی باشد و در این دوران به تغذیه نوزاد با شیر مادر ادامه دهد. شیر اهدا کننده به او کمک می کند تا مواد مفیدی را برای کودک فراهم کند.

شیر اهدایی محصول شیردهی زنی است که مادر نوزاد نیست.

تاریخچه چنین اهدایی ریشه های عمیقی دارد - زنان پرستار همیشه به تغذیه نوزادان بدون مادر یا کودکانی که مادرانشان شیر ندارند کمک کرده اند.

حتی در روسیه مفهوم برادران و خواهران "شیر" وجود داشت - یعنی فرزندانی که خویشاوند خونی نیستند و توسط یک زن بزرگ شده بودند. در صورت فوت مادر، نیاز به تغذیه نوزادان با شیر "خارجی" ایجاد می شود.

در قرن های 18 و 19، برای زنان نجیب این بود که فرزندان خود را به تنهایی تغذیه کنند، زیرا به نظر آنها شیردهی شکل غدد پستانی را بسیار بدتر می کند. برای تغذیه نوزاد، در میان رعیت‌ها و مردم فقیر شهر به دنبال «اهداکننده» می‌گشتند - زنی که اخیراً زایمان کرده بود، که برای پرداخت پول یا حتی برای غذا، هم به نوزاد خود و هم به نوزاد «ارباب» غذا می‌داد.

در اتحاد جماهیر شوروی، اهدای شیر ابعاد عظیمی به دست آورد و توسط دولت کنترل می شد: آشپزخانه های شیر مازاد را از مادران شیرده به صورت داوطلبانه جمع آوری می کردند. شیر اهدایی پاستوریزه شد و با استفاده از کوپن های متخصص اطفال بین نیازمندان توزیع شد.

چه زمانی باید به دنبال اهداکننده شیر باشید؟

مواردی وجود دارد که استفاده از شیر خشک برای نوزاد سود کافی را به همراه نخواهد داشت و پس از آن حتماً باید به خدمات اهدای شیر متوسل شوید.

1. دستگاه گوارش نوزادان نارس آماده پردازش شیر خشک نیست، بنابراین، هنگام تغذیه آنها با یک محصول مصنوعی، اختلالاتی در عملکرد روده ها ایجاد می شود. شیر مادر حاوی تعدادی باکتری و آنزیم است که سیستم گوارش را پر می کند و آن را قادر می سازد تا به درستی عمل کند.
2. نارس بودن یا بهتر است بگوییم فقدان آن نیز می تواند بر شیردهی مادر تأثیر بگذارد. بارداری که طبق انتظار کامل نشده باشد به این معنی است که غدد پستانی هنوز آماده تولید آغوز نیستند. تخلیه آنها زمان زیادی می برد و یک نوزاد نارس به سادگی قدرت انجام این کار را ندارد، او باید یاد بگیرد که در حال حاضر "سینه کار" را بمکد.
3. اگر مادری مبتلا به بیماری‌های عفونی یا فرآیندهای التهابی جدی که نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک‌های قوی دارد، نباید به طور موقت به نوزاد شیر خود را تغذیه کند. مادری که می‌خواهد شیردهی را حفظ کند و کودک را با تغذیه طبیعی تغذیه کند، باید مرتباً خود را «در سینک» ابراز کند و شیر اهداکننده را به نوزاد بدهد.
4. اگر رژیم غذایی خود را اشتباه تنظیم کرده اید و این باعث "سوختن شیر" شده است، یا اگر شیردهی به دلیل استرس متوقف شده است، اما می خواهید کودک شما از شیر مادر تغذیه کند، به شیر اهدا کننده نیاز خواهید داشت.
5. گاهی اوقات زمانی که سینه خودش برای تغذیه نوزاد کافی نیست، مادران به کمک موقت به شکل شیر شخص دیگری نیاز دارند. این اتفاق پس از وقفه‌های کوتاه در شیردهی رخ می‌دهد، به‌عنوان مثال، به دلیل مصرف برخی داروها یا بیماری‌های خاص توسط مادر در زمانی که مجبور به تظاهر می‌شود. اگر دفعات پمپاژ با رژیم غذایی معمول نوزاد متفاوت باشد، حجم شیردهی می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. تا زمانی که مادر غدد پستانی را پمپاژ کند تا نوزاد شیر کافی داشته باشد، نوزاد می تواند شیر اهدا کننده بنوشد.
6. شیر اهدایی ممکن است مورد نیاز والدینی باشد که نوزادی را به فرزندی پذیرفته اند و می خواهند او محصول دوران شیردهی را بخورد.

قبل از تصمیم گیری نهایی برای مراجعه به خدمات اهدای شیر، حتما با پزشک اطفال خود مشورت کنید.

از کجا می توانم یک اهدا کننده شیر پیدا کنم؟

بانک های شیر مادر

در خارج از کشور، جمع آوری شیر اضافی از مادران شیرده، سپس آزمایش عفونت، پاستوریزه کردن و ارائه آن به کودکان نیازمند، بسیار رایج است. اما حتی در بانک‌های خارجی، شیر مادر برای تامین هر کسی که آن را می‌خواهد کافی نیست، زیرا تعداد کمی از زنان حاضر به صرف زمان برای ابراز و انتقال محصول شیردهی به مرکز هستند.

تنها یک بانک شیر مادر در روسیه وجود دارد و حتی آن بانک نیز پشت درهای بسته کار می کند. این مرکز مبتنی بر مرکز ملی مراقبت های بهداشتی است و فقط به بیماران جوان مرکز کمک می کند.

انجمن ها

مادران شیرده در انجمن‌های موضوعی متحد می‌شوند، جایی که شیر خود را اغلب کاملاً رایگان به نیازمندان عرضه می‌کنند. اگر نیاز به استفاده از خدمات اهداکننده دارید، می توانید در چنین سایت های اینترنتی به دنبال زنی از شهر خود بگردید که بتواند مازاد خود را به شما اهدا کند.

آشنا

مطمئناً در زایشگاه با زنان دیگری در حال زایمان ملاقات کرده اید و با کسانی که در کنار شما زندگی می کنند ارتباط برقرار کرده اید تا بعداً با هم بیرون بروید. اگر روند شیردهی دوستان جدیدتان خوب پیش می رود، می توانید از آنها بخواهید شیر اضافی را برای نوزادتان پمپ کرده و منجمد کنند.

مزایا و معایب

• از آنجایی که شیر اهدایی از یک پرستار مرطوب ممکن است حاوی میکروب و باکتری باشد، پاستوریزه کردن آن پس از دریافت بسیار مهم است، اما این روش به طور قابل توجهی ارزش محصول را کاهش می دهد.
• اگر اهدا کننده بتواند گواهی عقیم بودن شیر خود را به شما ارائه دهد، می توان با دریافت ارجاع برای تجزیه و تحلیل از یک متخصص اطفال، محصول شیردهی را برای عفونت ها آزمایش کرد.
• شما نمی توانید تغذیه زن اهدا کننده را کنترل کنید، زیرا ممکن است چیزی بخورد که کودک شما به آن حساسیت داشته باشد یا گاز ایجاد کند.
• شیر دریافت شده از یک اهدا کننده را می توان برای مدت طولانی ذخیره کرد - یک محصول تازه در دمای اتاق حدود 8 ساعت فاسد نمی شود، در یخچال - بیش از سه روز، و زمانی که منجمد شود، خواص خود را تا مدت طولانی از دست نمی دهد. تا سه ماه؛
• همانطور که قبلا ذکر شد، مزیت شیر ​​مادر نسبت به شیر خشک این است که حاوی آنزیم ها، آنتی بادی ها و لاکتوباسیل هایی است که برای سلامت و هضم کودک مهم هستند.
• شیرخشک های مصنوعی گران هستند و اهداکنندگان شیر مادر خود را با پول کمی یا رایگان ارائه می دهند.

1. حتما رژیم غذایی او را با اهداکننده زن در میان بگذارید. سعی کنید یادداشت های روزانه غذایی را به طور موازی با او داشته باشید، که در آن او آنچه را که در یک روز خاص خورده، یادداشت می کند و شما واکنش کودک به شیر او را یادداشت می کنید. به این ترتیب می توانید منوی "پرستار" را تنظیم کنید.
2. از آنجایی که کودک شیر اهدایی را از شیشه می‌نوشد، باید به او کمک کنید تا رفلکس مکیدن خود را برآورده کند - سینه یا پستانک خالی خود را به او بدهید. فرآیند مکیدن برای نوزاد بسیار مهم است، زیرا در طی این فرآیند شکل گیری صحیح اسکلت صورت و عملکرد فک رخ می دهد.

برخی از زنانی که شیرشان کم است، به جای شیر خشک، از شیر خشک (ساخته شده از شیر گاو) استفاده می کنند. شیر اهدا کننده، زیرا این شیر از همان گونه است - انسان.

شیر مادر اهدا کننده را از کجا تهیه کنیم؟

دو بانک شیر اهداکننده قبلاً در فدراسیون روسیه افتتاح شده است - دومی در اوفا. اینها بانکهای "بسته" هستند، یعنی. شیر فقط توسط بیماران به آنها منتقل و از آنها دریافت می شود. موضوعاتی در مورد نیاز به شیر به طور دوره ای در انجمن های شیردهی ظاهر می شود.

در مسکو انجمن هایی برای تبادل شیر و فروش شیر وجود دارد - به عنوان مثال شیر اهدا کننده در وب سایت ماما سیتی.

علاوه بر این، در حال حاضر دو پروژه به زبان روسی برای تبادل شیر مادر اهداکننده به طور مستقیم بین مادران وجود دارد که هر کدام دارای پایگاه داده ای از اهداکنندگان و مادران دریافت کننده شیر هستند:

بخش "تجربه شخصی" در وب سایت "مادر شیر": داستان های بسیاری

اطلاعاتی در مورد تبادل شیر به زبان انگلیسی

اطلاعاتی از لیگ لا لچه

اگر مادری از تغذیه با شیر اهداکننده منصرف شود، یک رهبر باید چه کند؟ توصیه هایی برای یک رهبر در مورد شیر اهداکننده به زبان انگلیسی توصیه های جدید از لیگ لا لچه (2015).

تالیف کلیمو

سایت های تبادل شیر به زبان انگلیسی

در کشورهای دیگر، شیر اغلب از طریق پست از سوی اهداکنندگان ارسال می شود.

اطلاعات از سازمان های پزشکی

تعریف شیردهی انحصاری (تأکید من).

"تغذیه انحصاری با شیر مادر«به استثنای شیر مادر (شامل شیر دوشیده یا شیر دوشیده شده) به استثنای هر نوع غذا یا نوشیدنی، حتی آب، دیگر شیر پرستار) برای 6 ماه زندگی، با این حال، نوزاد مجاز به دریافت محلول های نمکی برای آبرسانی خوراکی، قطره ها و شربت ها (ویتامین ها، عناصر میکروبی و داروها) است. http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ru/

شیر مادر برای نوزادان کم وزن بهتر است شیر مادر (از مادر)؛ شیر مادر اهدا کننده(فقط در صورتی که اهداکننده آزمایش HIV انجام شده باشد و شیر به درستی تحت عملیات حرارتی قرار گرفته باشد). و شیر خشک نوزاد. همه اینها باید با فنجان، قاشق یا پالادای(دستگاه تغذیه فنجان)، یا لوله های پزشکی که توسط یک کارمند بهداشتی آموزش دیده در یک مرکز بهداشتی استفاده می شود.

شیر مادر برای نوزادان کم وزن بهترین است. با این حال، همه چنین کودکانی نمی توانند در روزهای اول زندگی با شیر مادر تغذیه کنند. گزینه های دیگری برای آنها امکان پذیر است. ما به ترتیب اولویت نزولی فهرست می کنیم: شیر دوشیده (مادر کودک)؛ شیر اهدا کننده(فقط در صورتی که اهداکننده برای HIV آزمایش شده باشد و شیر به درستی پخته شده باشد). و فرمول شیر همه اینها باید با استفاده از فنجان، قاشق یا پالادای (دستگاه تغذیه فنجانی)، یا از طریق لوله های تغذیه مورد استفاده توسط یک متخصص بهداشت آموزش دیده در یک مرکز بهداشتی به کودک داده شود.

سند مشابه به زبان روسی

برادران و خواهران "شیر" (غریبه های خونی، اما از شیر مادر تغذیه می شوند) یک پدیده نسبتاً رایج در روسیه باستان بود. در آغاز قرن گذشته، مادران جوان طبقه نجیب به نوزادان خود شیر نمی دادند. "شیر دادن به کودک کار نجیبی نیست." پرستاران این کار را برای آنها انجام دادند. با گذشت زمان، دیدگاه جامعه و مادران جوان تغییر کرده است و زنان دیگر داوطلبانه از شیردهی دست نمی کشند. در دهه 60-70، نیاز به توسل به خدمات یک پرستار مرطوب به دلایل کاملاً متفاوتی دیکته می شد. در آن زمان جایگزین های شیر مصنوعی به این وفور در کشور ما وجود نداشت. وقتی مادر شیر نداشت، به نوزاد شیر گاو یا بز رقیق شده یا شیر خشک گاو داده می شد. و اگر کودک نسبت به این مخلوط عدم تحمل داشت، مادر باید به دنبال پرستار می گشت.

علاوه بر این، خویشاوندی "شیر" در دنیای حیوانات رایج است. شما اغلب می توانید وضعیتی را مشاهده کنید که یک سگ به یک بچه گربه غذا می دهد، یک گرگ به یک روباه غذا می دهد، یک خوک به یک توله سگ غذا می دهد و غیره. البته نباید خودتان را با حیوانات مقایسه کنید. اما خود طبیعت به این نتیجه رسید. و همانطور که می دانید، هیچ چیز طبیعی تر و معقول تر از دستورات مادر طبیعت نیست.

شیر مادر غذای ایده آل برای نوزاد است. و تاکنون هیچ فرمولی که ترکیب شیر مادر را به طور کامل تکرار کند، اختراع نشده است. اما اگر مادر آن را نداشته باشد یا داشته باشد، اما خیلی کم، چه؟ آیا ارزش این را دارد که نوزاد را به یا شاید بتوانیم از تجربیات اجدادمان استفاده کنیم و یک پرستار خیس برای نوزاد پیدا کنیم؟

شیر اهدا کننده را کجا باید جستجو کرد؟

گزینه های مختلفی برای یافتن شیر اهداکننده وجود دارد. اولین و قابل اطمینان ترین تماس با "بانک شیر مادر" است. سال‌هاست که «بانک‌های شیر مادر» در تمام کشورهای جهان فعال هستند.

اگر در شهر شما بانک شیر مادر وجود ندارد، می توانید از طریق یکی از آشنایان خود یک پرستار مرطوب پیدا کنید. ساده ترین راه این است که یک پرستار خیس برای فرزند خود در زایشگاه پیدا کنید. به خصوص اگر در یک زایشگاه منطقه ای زایمان کرده اید: احتمال زیادی وجود دارد که هم اتاقی های شما نه چندان دور از شما زندگی کنند. اگر نتوانستید پرستار مناسبی را در زایشگاه پیدا کنید، از دوستان و آشنایان خود که اخیراً بچه دار شده اند سؤال کنید. شاید مادری پیدا کنید که شیر زیادی دارد و مجبور است برای جلوگیری از رکود پمپاژ کند.

اما با آگهی های روزنامه و اینترنتی که خدمات پرستار خیس را ارائه می دهند باید با احتیاط کامل برخورد کرد. نه، ما متعهد نیستیم که بگوییم همه زنانی که این تبلیغات را تبلیغ می کنند، مبتلا به هپاتیت، الکل یا معتاد به مواد مخدر هستند. در این میان مادران جوان و شایسته ای نیز وجود دارند که به دلیل مشکلات مالی مجبور به فروش شیر خود می شوند تا به نوعی به خود و فرزندانشان غذا بدهند. در این مورد، انتخاب از بین تعداد زیادی پیشنهاد، دقیقاً همان چیزی که نیاز دارید، برای شما بسیار دشوار خواهد بود، و هوشمندانه پیشنهادات مشکوک را حذف کنید. علاوه بر این، اگر زنی مجبور به فروش شیر مادر شود، به احتمال زیاد نمی تواند تغذیه مناسبی برای خود فراهم کند. به یاد داشته باشید، تمام مواد وارد شده به بدن مادر به شیر مادر منتقل می شود - هم مفید و هم مضر. بنابراین، انتخاب یک پرستار باید با مسئولیت کامل باشد. شما باید کاملاً مطمئن باشید که پرستار یک سبک زندگی سالم را پیش می برد، به درستی غذا می خورد و هنگام پمپاژ قوانین اولیه بهداشت را نقض نمی کند. اما حتی اگر به سلامت پرستار اطمینان دارید، از استریل کردن شیر اهداکننده غافل نشوید.

شیر خشک یا دهنده؟

البته اکثر مادران مدرن ترجیح می دهند از جایگزین های آماده شیر مادر استفاده کنند. اولا، ایمن تر است، زیرا تولید کننده مسئول کیفیت محصولات خود است. و ثانیا، ساده تر است: لازم نیست به دنبال یک پرستار خیس باشید و شیر اهدا کننده را استریل کنید. اما تعدادی از موارد وجود دارد که کارشناسان شیر اهدایی را جایگزین مناسبی برای شیر خشک می دانند. در اینجا برخی از رایج ترین نمونه ها آورده شده است:

در نوزادان ضعیف و نارس، دستگاه گوارش هنوز برای هضم شیر خشک سازگار نشده است. و به همین دلیل اغلب اختلالات و اختلالات در عملکرد دستگاه گوارش رخ می دهد. علاوه بر این، مادری که نوزادی نارس به دنیا می آورد، اغلب مشکلات شیردهی دارد. و کودک هنوز این قدرت را ندارد که به مادرش در "مکیدن" سینه کمک کند. معلوم می شود که نوعی دور باطل است. نوزاد به شیر مادر نیاز دارد - اما نمی تواند به مادر کمک کند شیردهی را ایجاد کند. در این مورد، پزشکان در بیمارستان زایمان اغلب شیر اهداکننده سایر زنان در حال زایمان را به کودکان اضافه می کنند. علاوه بر این، احتمال زیادی وجود دارد که بعد از مدتی مادر شیر تولید کند و خودش بتواند به نوزاد شیر بدهد.

شیر اهدایی در مواردی که مادر مجبور به قطع ناگهانی تغذیه شود ارجحیت بیشتری دارد. به عنوان مثال، اگر تشخیص داده شود که او یک بیماری جدی دارد که نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک های قوی یا درمان بیمارستانی دارد (مثلاً هپاتیت B)، بهتر است آن را به خطر نیندازید و نوزاد را به تغذیه مصنوعی یا اهداکننده منتقل کنید. در این حالت، حتی با عقیم سازی و رعایت تمام اقدامات ایمنی، احتمال عفونت کودک یا ورود آنتی بیوتیک های قوی به شیر مادر زیاد است.

هنگام بارداری مجدد بهتر است مادر به طور داوطلبانه شیردهی را کنار بگذارد. در دوران بارداری، سطح هورمونی زنان تغییر می کند و در نتیجه، طعم شیر مادر تغییر می کند. به هر حال، معمولاً این کودک است که ابتدا متوجه "موقعیت جالب" مادر می شود و از شیر دادن خودداری می کند. اما اگر کودک طوری به خوردن ادامه دهد که انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است، بهتر است بدون در نظر گرفتن سن او، این روند را قطع کنید. از این گذشته، اکنون ابتدا باید در مورد نوزاد متولد نشده فکر کنید. او به ویتامین ها و مواد معدنی بسیار بیشتری از بدن مادر نیاز دارد. حمل و به دنیا آوردن کودک سالم و ادامه شیردهی همزمان تقریبا غیرممکن است. اگر تا این مرحله کودک از شیر مادر تغذیه می کرد، ممکن است انتقال ناگهانی به شیر خشک مصنوعی برای بدن او دشوار باشد. و شیر اهدا کننده انتقال از پستان به شیرخشک را برای کودک راحت تر و ایمن تر می کند.

نمی توان پاسخ قطعی داد که شیرخشک مصنوعی بهتر است یا شیر دهنده. هر مورد باید جداگانه در نظر گرفته شود. بنابراین، قبل از تصمیم گیری نهایی در مورد استفاده از شیر اهدا کننده، خوب فکر کنید، با پزشک اطفال خود مشورت کنید و مزایا و معایب آن را بسنجید. و به یاد داشته باشید، شیر اهدا کننده تغذیه طبیعی نیست. و فقط یکی از گزینه های ممکن برای تغذیه مصنوعی. اگرچه شیر اهدایی تمام مزایای شیر مادر را دارد، اما هنوز جایگزین کاملی برای مادر نیست.

شیر اهدایی در مقایسه با شیر خشک آماده ماندگاری طولانی دارد. حدود 8 ساعت در دمای اتاق، پنج روز در یخچال و تا سه ماه در فریزر قابل نگهداری است. در عین حال کیفیت آن حفظ می شود.

برخلاف جایگزین های مصنوعی، شیر مادر علاوه بر تمام ویتامین ها و مواد مغذی مورد نیاز نوزاد، حاوی آنتی بادی هایی است که کودک را در برابر بیماری ها و آنزیم های مختلف محافظت می کند.

شیر اهدایی بسیار ارزان تر از اکثر شیرخشک های مصنوعی است. و گاهی پرستار آماده ارائه آن به صورت رایگان است. البته، اگر تصمیم به بچه دار شدن داشتید، به احتمال زیاد به نحوه تغذیه او فکر کرده اید. اما اگر در وضعیت مالی سختی هستید و نمی توانید از خدمات "آشپزخانه لبنیات" استفاده کنید (اگر شما و کودک شهروند ایالت دیگری هستید)، این واقعیت ممکن است تعیین کننده باشد.

معایب تغذیه اهداکننده

عقیم سازی ضروری تا حدودی ارزش غذایی شیر اهدایی را کاهش می دهد.

شما نمی توانید دائماً تغذیه پرستار را کنترل کنید. احتمال زیادی وجود دارد که فرزند او بتواند تعدادی از غذاهای رژیم غذایی مادرش را تحمل کند، اما ممکن است کودک شما آلرژی داشته باشد.

خطر ابتلا به هپاتیت ویروسی یا عفونت HIV از طریق شیر مادر وجود دارد.

نوزاد شیر اهدایی را از شیشه شیر می‌نوشد، نه از سینه مادر، مانند تغذیه طبیعی. بنابراین، حتی در صورت نبود شیر (در صورت سالم بودن مادر)، یک سینه خالی به نوزاد بدهید. به این ترتیب نیاز کودک به ارتباط نزدیک با مادر را تا حدی برآورده خواهید کرد.

اگر شما یک پرستار مرطوب هستید

اگر مشکل کمبود شیر ندارید و از نظر تئوری قادر هستید نه یک، بلکه چندین قهرمان را به طور همزمان تغذیه کنید، نیازی به دور ریختن شیر دوشیده نیست. چرا به فرزندتان برادر یا خواهر نمی دهید؟ به هر حال، به گفته روانشناسان، کودکانی که با شیر یکسان تغذیه می شوند، بر خلاف کودکانی که از شیر خشک های مصنوعی تغذیه می شوند، شباهت های زیادی با یکدیگر دارند. از طریق شیر مادر، مایعات پرستار به کودک منتقل می شود: شادی، غم یا اضطراب.

البته بردن شیر به محل جمع آوری یک کار نسبتاً خسته کننده است، مخصوصاً زمانی که کودک کوچکی در بغل دارید و نقطه آن طرف شهر قرار دارد. اما شاید کسی که می شناسید از کمبود یا عدم وجود کامل شیر مادر رنج می برد. شما این شانس را دارید که یک کار خوب برای مردم انجام دهید، پس چرا از آن استفاده نکنید؟ علاوه بر این، اگر هنوز مجبور به دوشیدن شیر اضافی هستید، این کار برای شما اصلا سخت نیست.

مهمترین چیز رعایت اصول بهداشتی است. قبل از هر بار پمپاژ (بعد از شیر دادن به کودک)، باید دست ها و سینه های خود را با صابون بچه بشویید. فقط از بطری های تمیز و از قبل استریل شده استفاده کنید (ظرف پمپاژ معمولا توسط مادر دیگری تهیه می شود). اگر از پمپ سینه برای بیان استفاده می کنید، باید آن را نیز تمیز نگه دارید و پس از هر بار پمپاژ، ضمائم را بشویید. شیر دوشیده شده را در یخچال در بطری محکم بسته نگهداری کنید تا از جذب بوی سایر غذاها توسط شیر جلوگیری شود. اما نیازی به استریل کردن شیر نیست. مادر نوزاد دوم به هر حال این کار را انجام می دهد و چرا به سردرد اضافی نیاز دارید.

در پایان سال گذشته، موسسه بودجه دولتی فدرال "مرکز علمی برای سلامت کودکان" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (NCCH) نتایج اولیه کار اولین بانک شیر مادر اهداکننده در روسیه را خلاصه کرد. . راه اندازی آن در 27 نوامبر 2014 انجام شد. در این مدت 76 مادر شیرده اهداکننده شدند، بیش از 148 لیتر شیر مادر اهدایی جمع آوری شد و 55 نوزاد از همان روزهای اول تولد تغذیه ارزشمندی دریافت کردند.

"مدنیوز" با رئیس بخش اطفال شماره 1 دانشکده اطفال، عضو مسئول آکادمی علوم روسیه، پروفسور، دکترای علوم پزشکی لیلا سیمورونا نامازووا-بارانووا گفتگو کرد. او در مورد اینکه بانک شیر مادر برای چیست و چگونه کار می کند صحبت کرد.

سر گروه اطفال دانشکده شماره 1 دانشکده اطفال، لیلا سیمورونا نمازوا-بارانووا

چه کسی می تواند اهدا کننده شیر مادر شود؟

یک مادر شیرده با دوره شیردهی بیش از یک سال که همراه با فرزندش در بخش‌های بستری مرکز ملی مراقبت‌های بهداشتی در بیمارستان بستری است، می‌تواند اهداکننده شیر مادر شود. با تشکر از این، زن تحت معاینه لازم در دیواره های بیمارستان قرار می گیرد، توسط متخصصان متخصص مشاهده می شود و توصیه های به موقع برای بهینه سازی شیردهی دریافت می کند. این به پرسنل پزشکی اجازه می دهد تا کیفیت جمع آوری شیر مادر و سلامت اهداکنندگان زن را در طول زمان نظارت کنند.

اهداکنندگان شیر مادر تحت گزینش دقیق قرار می گیرند و تمام آزمایشات لازم را انجام می دهند. بومی سازی در یک موسسه پزشکی به ما امکان می دهد کنترل کامل بر روند را تضمین کنیم. زنانی که معیارهای انتخاب اهداکننده را دارند، قبل از اولین انتقال شیر مادر به بانک، از نظر نشانگرهای RW، HIV و هپاتیت در آزمایشگاه مرکز ملی مراقبت‌های بهداشتی بررسی می‌شوند.

آیا استانداردی برای اهدای شیر وجود دارد؟

هیچ استانداردی برای اهدای شیر وجود ندارد. اهدای شیر داوطلبانه است. اهداکنندگان ما به طور متوسط ​​ماهیانه 15 لیتر شیر مادر اهدا می کنند.

مراحل اهدای شیر و نگهداری بیشتر آن چگونه است؟

چندین مرحله برای کنترل کیفیت شیر ​​مادر وجود دارد. مرحله اولیه به جمع آوری و مرتب سازی شیر مادر اختصاص دارد. در محیط‌های بیمارستانی، به زنان اهداکننده یک پمپ سینه و ظروف فیلیپس اونت برای جمع‌آوری و ذخیره شیر اضافی داده می‌شود. یک پرستار روشهای مراقبت بهداشتی مناسب از سینه و پمپاژ را به یک زن آموزش می دهد. سپس پرستار ظروف را با شیر جمع آوری شده برچسب گذاری می کند - اطلاعات شخصی زن اهدا کننده و تاریخ جمع آوری شیر را درج می کند.

قبل از فرآوری بعدی، شیر مادر اهداکننده بر اساس سن حاملگی (شیر زنانی که زودتر از موعد زایمان کرده‌اند و از زنان پس از زایمان) و دوره شیردهی (شیر انتقالی و بالغ) دسته‌بندی می‌شود که این امکان را فراهم می‌کند که مصرف بعدی آن بسته به درجه بلوغ در بدو تولد و نیازهای تغذیه ای ویژه کودک دریافت کننده.

مرحله بعدی آزمایش باکتریولوژیکی شیر مادر اهداکننده است. شیر اهدایی به طور منظم قبل از عملیات حرارتی (پاستوریزه شدن) و همچنین در حالت کنترل پویا دوره ای (ماهانه) تحت کنترل باکتریولوژیک قرار می گیرد تا کیفیت و ایمنی میکروبیولوژیکی شیر پاستوریزه ذخیره شده کنترل شود.

پاستوریزه کردن شیر مادر اهدا کننده در NCCH به صورت جداگانه برای هر اهدا کننده انجام می شود. این به شما این امکان را می‌دهد که ایمنی شیر را حتی قبل از پاستوریزه شدن با استفاده از اصل «کنترل موردی» کنترل کنید و برای بهبود کیفیت جمع‌آوری شیر با اهداکننده تعامل داشته باشید. شیر پس از پاستوریزه کردن در صورت رشد هر نوع یا مقدار باکتری رد می شود، زیرا باید کاملاً استریل باشد. سازماندهی فرآیند پاستوریزاسیون شیر اهدا کننده در NCCH تضمین های اضافی ایمنی شیر را ارائه می دهد.

شیر اهدایی ورودی به بانک به روش Holder (حرارت در حمام آب در دمای 62.5 درجه سانتی گراد به مدت 30 دقیقه) پاستوریزه می شود. این روش بیشترین مطالعه را دارد. به طور گسترده ای برای عملیات حرارتی شیر مادر اهدا کننده توصیه می شود. در عین حال، جستجو برای روش‌های جدید و مؤثر پاستوریزه کردن به موازات آن ادامه دارد. شیر پاستوریزه به صورت غیرعفونی در ظروف استریل طبقه بندی می شود و تنها پس از آن منجمد و ذخیره می شود. شیر مادر پاستوریزه را می توان تا 3 ماه در شیشه نگهداری کرد.

آیا بانک های اهداکننده شیر مادر در کشورهای دیگر وجود دارد؟

مشخص است که حتی در مصر باستان، یونان، امپراتوری روم، اروپای قرون وسطی و همچنین در روسیه، اهدای شیر مادر وجود داشت. سپس اهداکنندگان پرستارانی بودند که از همان روزهای اول تولد، تغذیه کافی را برای نوزاد فراهم کردند.

اولین مرکز جمع‌آوری و پردازش شیر مادر در سال 1909 در وین در بیمارستان سنت آن افتتاح شد و از آن لحظه به بعد مرسوم بود که آغاز "عصر" بانک‌های شیر مادر اهداکننده را بشمارند.

در اتحاد جماهیر شوروی، نقاط مشابهی نیز وجود داشت و به آنها "آشپزخانه های لبنی" می گفتند. باید گفت که در کشور ما، تلاش برای سازماندهی آشپزخانه لبنیات قبلاً در قرن 18 بر اساس "بیمارستانی برای کودکان" در یتیم خانه امپراتوری مسکو که مطابق با مانیفست کاترین دوم در 1 سپتامبر تأسیس شد، انجام شد. ، 1763. کودکان تازه متولد شده، از جمله نوزادان نارس، در بخش قفسه سینه پذیرش می شدند، بنابراین یکی از زمینه های پزشکی کار موسسه در آن سال ها انتخاب یک پرستار مرطوب بود که شیر مادر را به کودک می داد.

پس از انقلاب اکتبر، پرورشگاه به خانه ای برای حمایت از نوزادان تبدیل شد، جایی که آشپزخانه لبنیات به آزمایشگاهی علمی برای بررسی مشکلات تغذیه کودکان تبدیل شد. همزمان محل جمع آوری شیر مادر زنان نیز ایجاد شد. در آنجا، مادران شیرده، پس از معاینه اولیه و اقدامات بهداشتی، شیر مادر را در ظروف استریل دوش دادند. این نقطه فقط شیر دوشیده شده خام مخلوط شده از مادران مختلف را می فروخت. برای جلوگیری از گسترش عفونت احتمالی، مادران معاینه شدند و فرزندان آنها تحت معاینه اجباری قرار گرفتند. معیار اثربخشی کاهش قابل توجه مرگ و میر نوزادان بود.

با این حال، بانک های شیر اهداکننده به شکل مدرن خود در اروپا در دهه 1980-1990 به طور فعال ظاهر شدند. این امر با تصویب قطعنامه سازمان جهانی بهداشت و یونیسف در مورد تغذیه نوزادان و کودکان در سال 1980 تسهیل شد. او اعلام کرد که در صورت عدم شیردهی اجباری مادر، بهترین جایگزین برای شیر مادر خود می‌تواند شیر اهداکننده باشد و تنها در صورت غیرممکن بودن استفاده از شیر خشک.

در حال حاضر بیش از 200 بانک شیر مادر اهداکننده در اروپا و تا 25 بانک در آمریکای شمالی وجود دارد. نوامبر 2014، یک بانک آزمایشی شیر بر اساس بخش نوزادان نارس موسسه بودجه ایالت فدرال "SCHHD" وزارت بهداشت روسیه افتتاح شد. این ابتکار توسط برند Philips Avent حمایت شد.

به لطف بانک شیر مادر اهداکننده، متخصصان NCCH توانسته اند برای یک سال تمام به مادران نوزادان نارس که شیردهی آنها هنوز شروع نشده یا ناکافی است و در برخی موارد به دلیل مشکلات پزشکی غایب هستند، کمک کنند. وظیفه جهانی بانک حمایت از شیردهی است، بنابراین ابتکار ایجاد بانک در روسیه باید برای اطمینان از سلامت ملت توسعه یابد.